拼搭好幸福健康晚年
文章來源：健康報(bào)發(fā)布日期：2022-10-31瀏覽次數(shù)：58 10月是全國“敬老月”。助餐、助浴等日常起居照料，直接關(guān)系到晚年生活的舒適和體面。全國多地將老年群體的“心頭事”當(dāng)作基本養(yǎng)老服務(wù)的“眼前事”，一件件加以落實(shí)，以提升老年群體的獲得感和幸福感。助老食堂 集中解決民生“食事” 素三鮮包、紅燒排骨、青菜豆腐湯，這是福建省寧德市古田縣吉巷鄉(xiāng)奎樓村互助“孝老食堂”的一份食譜。“兒子上省城打工，就我一個(gè)人住，自己可做不了這么多菜。”“真這樣做一頓，剩菜要吃好幾天，也不新鮮嘛?！眹谝黄鸬睦夏耆?，對食堂這種供餐形式很滿意。 近年來，隨著中青年勞動力轉(zhuǎn)移，農(nóng)村空巢現(xiàn)象日益凸顯。福建省古田縣探索建立互助“孝老食堂”，構(gòu)建“政府搭臺、村居承辦、居民互助、個(gè)人自愿、梯度收費(fèi)、社會參與”的運(yùn)作模式，鼓勵(lì)居家抱團(tuán)養(yǎng)老，重點(diǎn)解決貧困、留守、孤寡、高齡、重度殘疾等特殊困難老年人的三餐問題。目前，古田縣的互助“孝老食堂”已在百余個(gè)村投入使用，預(yù)計(jì)在今年年底前實(shí)現(xiàn)全縣覆蓋。 記者梳理《古田縣互助“孝老食堂”試點(diǎn)工作方案》發(fā)現(xiàn)，多元資金保障是互助“孝老食堂”的運(yùn)營基礎(chǔ)。福田縣財(cái)政局負(fù)責(zé)助餐服務(wù)設(shè)備購置、場所修繕和運(yùn)營補(bǔ)貼的經(jīng)費(fèi)保障，每個(gè)食堂建設(shè)補(bǔ)助8萬元；縣民政局、人力資源社會保障局、殘聯(lián)積極做好本系統(tǒng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目與食堂運(yùn)維的對接工作，爭取省市福彩公益金、公益性崗位及殘疾人愛心驛站等專項(xiàng)補(bǔ)助資金。 分級分類、梯度收費(fèi)的運(yùn)營原則使互助“孝老食堂”保基本、可持續(xù)。根據(jù)古田縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，結(jié)合就餐對象的年齡及家庭情況，月繳費(fèi)分為3個(gè)檔：90歲以上老年人150元，8類優(yōu)待對象300元，其他老年人400元。在收費(fèi)基礎(chǔ)上，以捐助和慈善資金為補(bǔ)充，確?；ブ?、多渠道籌集運(yùn)營資金。 類似的助老食堂在全國多地陸續(xù)開業(yè)。在廣東省廣州市，以中心城區(qū)步行10～15分鐘、外圍城區(qū)步行20～25分鐘為半徑，鎮(zhèn)街、村居加快布設(shè)“長者食堂”，既確保老人飲食葷素搭配、營養(yǎng)均衡，也幫助老年群體拓展朋輩交流，提高晚年幸福指數(shù)。在河北省灤南縣，通過“政府補(bǔ)一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)、社會捐助一點(diǎn)、志愿者奉獻(xiàn)一點(diǎn)”，西胡各莊、康中河等30個(gè)村（居）相繼開辦農(nóng)村居家養(yǎng)老食堂，并為村里75歲及以上老年人提供餐飲配送服務(wù)。在青海省西寧市，老年人在社區(qū)任何一家愛老幸福食堂刷愛老就餐卡結(jié)算，一頓飯僅花1元錢，且80周歲以上高齡老年人每月補(bǔ)助60元。助浴快車 讓訴求不再是奢求 洗個(gè)熱水澡，對于普通人來說稀松平常，可對于高齡或失能老年人來說并不容易。老年人尤其怕摔跤，洗澡這件小事，竟成了他們的奢求。 如何讓奢求回歸基本訴求？重慶市慈善總會、市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、愛心企業(yè)共同發(fā)起助浴快車項(xiàng)目，為失能或半失能老年人提供免費(fèi)洗浴服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，該市九龍坡區(qū)將助浴快車與固定助浴點(diǎn)相結(jié)合，建成全市老年助浴示范點(diǎn)。 助浴快車到站前，社區(qū)工作人員會通知轄區(qū)內(nèi)的老年人預(yù)約服務(wù)。助浴快車似一輛房車，廂體用具有保溫功能的特殊材料制成；車內(nèi)配有空調(diào)、納米消毒系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)四季恒溫、臭氧殺菌、通風(fēng)換氣；車廂中部安裝浴缸、淋浴、洗漱臺、按摩床等設(shè)施，所有設(shè)施均有扶手。老年人通過車輛自動升降平臺安全上車，而后根據(jù)自身需求，選擇淋浴、坐浴和桶浴。受歡迎的是步入式浴缸，由于不必久站和邁腿，老年人享受舒適的同時(shí)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)有效降低。 為了確保安全，專業(yè)助浴團(tuán)隊(duì)陪伴在老人身邊，一人負(fù)責(zé)健康評估，另外兩人幫助老人洗澡。健康評估主要是測量血壓和體溫，以確定適合老年人的水溫。有的老年人幾個(gè)月沒洗澡，坐進(jìn)按摩浴缸的一刻如釋重負(fù)；有的老年人上車前就捧著新衣服，剛出浴就迫不及待地?fù)Q上。對于行動不便的老年人，助浴師還會將充氣浴缸、水管、水桶等搬到他們家里，上門助浴，其間也提供修剪指甲、理發(fā)等服務(wù)。 截至目前，助浴快車以九龍坡區(qū)為“始發(fā)站”，先后開進(jìn)了渝北、渝中、沙坪壩等20個(gè)區(qū)縣，為12000余名老年人提供了助浴服務(wù)，其中失能、半失能老人占九成左右。創(chuàng)新方式 分解家庭照護(hù)負(fù)擔(dān) “一人失能，全家失衡?！睂τ谡兆o(hù)者而言，周而復(fù)始地陪伴照護(hù)失能老年人，幾乎耗盡了所有時(shí)間和精力，“喘息服務(wù)”應(yīng)需而生。該服務(wù)由政府買單，或請專業(yè)人員去家中照料，或把老年人接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照看，既能讓家屬喘口氣，也能促進(jìn)老年人更快康復(fù)。 作為首批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，北京市豐臺區(qū)自2018年10月起在全市率先試點(diǎn)“喘息服務(wù)”。該區(qū)委托第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立“喘息服務(wù)”評估審核轉(zhuǎn)介機(jī)制，面向服務(wù)企業(yè)發(fā)布招募公告，組織行業(yè)專家對申報(bào)服務(wù)單位進(jìn)行全方位評審，評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)、能力、特長等綜合指標(biāo)，整合調(diào)度區(qū)域內(nèi)的8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立了200余人的從業(yè)人員隊(duì)伍。 “不要小看1個(gè)月服務(wù)這4天，相當(dāng)于我每周能放1天假。而且，專業(yè)人員教給我照護(hù)技巧，時(shí)間長了，我也能成為照護(hù)能手?！眲倓傮w驗(yàn)了一期“喘息服務(wù)”的陸女士告訴記者，一年多可申請32天，機(jī)構(gòu)照護(hù)和上門服務(wù)定價(jià)均為每人每天220元，屬于可承受范圍之內(nèi)。 “時(shí)間銀行”則致力于破解養(yǎng)老服務(wù)人才供不應(yīng)求的困局?！皶r(shí)間銀行”的概念套用在退休老年人身上，即低齡老年人在身體條件允許的情況下，照顧需要幫助的老年人，其服務(wù)時(shí)間將被存入“時(shí)間賬戶”，未來自己需要他人照顧時(shí)，可取出使用；對把“時(shí)間”存起來但沒有使用的老年人而言，“時(shí)間銀行”便把服務(wù)時(shí)間折合成一定的金錢或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，返還給他們。 目前，“時(shí)間銀行”主要是依托于社區(qū)，由低齡老年人、社區(qū)干部、大學(xué)生等志愿者為高齡、失能老年人提供服務(wù)，比如江西省南昌市就號召市民“用今天的‘奉獻(xiàn)時(shí)間’，積累未來的‘幸福時(shí)間’”。 江西省衛(wèi)生健康委老齡健康處處長肖守淵介紹，南昌市東湖區(qū)在區(qū)級、街道、社區(qū)分別設(shè)立“時(shí)間銀行”總行、分行、支行?？傂胸?fù)責(zé)管理全區(qū)“時(shí)間銀行”運(yùn)行系統(tǒng)；分行負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)度和評估考核支行等；支行負(fù)責(zé)服務(wù)需求調(diào)查，志愿者招募、注冊，志愿服務(wù)反饋、錄入和兌換等。 為讓“時(shí)間貨幣”流通起來，該區(qū)打造“時(shí)間銀行”智能云平臺及手機(jī)App，將志愿服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，形成集網(wǎng)絡(luò)管理、線上咨詢、網(wǎng)上預(yù)約、一鍵派單、網(wǎng)絡(luò)通兌于一體的高效管理服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)的通存通兌；為讓每一枚“時(shí)間貨幣”都花在刀刃上，由總行定期組織開展志愿者教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括失能、半失能老人生活護(hù)理、急救護(hù)理以及應(yīng)急求助等。 不僅在南昌市，南京市、廣州市、重慶市、成都市等地的“時(shí)間銀行”也初見成效。當(dāng)然，“時(shí)間銀行”模式也存在一定局限性：若不能有效控制“時(shí)間貨幣”的總量，無論是兌換服務(wù)還是兌換物資，均存在集中兌付風(fēng)險(xiǎn)；部分地區(qū)的“時(shí)間銀行”未與當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老服務(wù)信息化平臺整合，無法發(fā)揮為老服務(wù)的作用；在前期志愿者尚不充足的階段，無法保證志愿服務(wù)的供給等。 肖守淵認(rèn)為，“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)體系建設(shè)必須以“政府主導(dǎo)、社會響應(yīng)、百姓參與”的模式推進(jìn)，政府需加強(qiáng)宣傳、引導(dǎo)，整合社會資源，解決場地、人員、經(jīng)費(fèi)等問題。為規(guī)避擠兌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)設(shè)置“時(shí)間貨幣”的總量和準(zhǔn)備金率的調(diào)整機(jī)制，刺激“時(shí)間貨幣”的流通。此外，應(yīng)探索“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)體系自我造血的可持續(xù)發(fā)展模式。 
