資訊
頻道
當前位置：首頁 > 醫(yī)療器械資訊 > 技術(shù)前沿 > 難治性高血壓患者用藥減少了

難治性高血壓患者用藥減少了

文章來源：健康報發(fā)布日期：2023-04-07瀏覽次數(shù)：35
廣東省人民醫(yī)院心研所近期為一名難治性高血壓患者實施腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。手術(shù)一周后，該患者每天需要服用的藥物種類從5種降至3種。

  高血壓患者需終身服藥。然而，由于擔心服藥副作用，或服藥種類太多，患者可能抗拒用藥、擅自停藥或減藥等。廣東省人民醫(yī)院心研所高血壓病研究室主任馮穎青說，尤其是一些復雜、頑固的高血壓，探索出除藥物治療、生活習慣控制之外的降壓路徑尤為迫切。腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)是一項治療難治性高血壓的新技術(shù)，實現(xiàn)從藥物治療到微創(chuàng)介入治療的跨越。

  該患者35歲，入院后接受了全面檢查，排查了原發(fā)性醛固酮增多癥等可能引發(fā)高血壓的疾病，確認為原發(fā)性高血壓。經(jīng)嚴格評估，考慮到患者年輕，傳統(tǒng)治療效果不好，且交感神經(jīng)激活較亢奮，心研所團隊向其腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。手術(shù)團隊反復討論手術(shù)方案，做了充分的準備。

  術(shù)中，經(jīng)股動脈穿刺，術(shù)者將指引導管送到腎動脈開口，經(jīng)導絲到達腎動脈目標消融處，完成兩側(cè)腎臟主干及分支動脈72個靶點的消融，用時兩個多小時。手術(shù)次日，患者血壓降至122/82毫米汞柱，隨訪兩個月收縮壓維持在130毫米汞柱左右。按照該項技術(shù)前期積累的數(shù)據(jù)，患者血壓有望在術(shù)后3個月持續(xù)下降。

  “手術(shù)首先要找對人?！瘪T穎青表示，腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)的適應(yīng)證為血壓控制不佳、不能耐受長期降壓藥治療、沒有嚴重腎功能不全的原發(fā)性高血壓患者。如果患者術(shù)前評估腎交感神經(jīng)興奮敏感，預期效果會更好。