市急救中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)昨起上線，市內(nèi)六區(qū)及環(huán)城四區(qū)院前急救服務(wù)實(shí)現(xiàn)掃碼醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，急救醫(yī)生掃描患者醫(yī)保電子憑證即可現(xiàn)場完成醫(yī)保結(jié)算，沒有醫(yī)保電子憑證的患者墊付費(fèi)用后也可直接在線上操作報(bào)銷。據(jù)介紹，該系統(tǒng)后續(xù)將在濱海新區(qū)及遠(yuǎn)郊五區(qū)啟動(dòng)，盡快實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。
據(jù)了解，目前院前急救系統(tǒng)醫(yī)保報(bào)銷環(huán)節(jié)普遍需要患者全額墊付費(fèi)用，就醫(yī)后拿著票據(jù)到醫(yī)保分中心報(bào)銷。此次我市急救中心通過信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了掃碼醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算和墊付后App線上報(bào)銷。市急救中心及各區(qū)急救分中心對參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費(fèi)等，統(tǒng)一按照我市門（急）診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例參照二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
市衛(wèi)生健康委副主任鄧全軍表示，新的院前急救信息系統(tǒng)上線，切實(shí)解決了院前急救“先全額墊付、后線下醫(yī)保報(bào)銷”的不便，真正做到讓“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿、不跑腿”，規(guī)避了單純依賴醫(yī)?？ú荒軐颊呷采w的弊端，實(shí)現(xiàn)了多渠道服務(wù)、全場景覆蓋，為群眾看病就醫(yī)提供了便利。
市急救中心財(cái)務(wù)科科長李云鵬介紹，院前急救患者或家屬可通過微信、支付寶或津醫(yī)保App出示個(gè)人醫(yī)保電子憑證，由急救醫(yī)生使用移動(dòng)操作平臺掃碼現(xiàn)場完成醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。如果患者沒有醫(yī)保電子憑證，可先個(gè)人墊付所需費(fèi)用，后續(xù)由患者本人或親屬按照操作流程，用手機(jī)即可通過津醫(yī)保App報(bào)銷。
特別提醒患者及家屬，市急救中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)需憑借醫(yī)保電子憑證進(jìn)行線上聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不支持現(xiàn)場刷實(shí)體醫(yī)?？?。因院前急救環(huán)節(jié)工作環(huán)境特殊，急救車始終處于快速移動(dòng)狀態(tài)，其所處網(wǎng)絡(luò)和通訊環(huán)境都較復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)實(shí)體卡刷不過去的情況，患者及家屬翻找實(shí)體卡也容易耽誤時(shí)間。對院前急救來說，每分每秒都非常緊張和關(guān)鍵，因此，我市依托后臺系統(tǒng)選擇讓數(shù)據(jù)多跑路，把一線急救醫(yī)生的操作時(shí)間節(jié)省下來，用于向患者提供醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)保電子憑證不僅方便快捷，而且數(shù)據(jù)化程度高，服務(wù)速度快，能降低整個(gè)運(yùn)行成本。
個(gè)人墊付線上報(bào)銷流程：
登錄津醫(yī)保App；在“醫(yī)保辦事”頁面點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)療保險(xiǎn)墊付費(fèi)用業(yè)務(wù)辦理”；在“醫(yī)療保險(xiǎn)墊付費(fèi)用業(yè)務(wù)辦理”頁面點(diǎn)擊“墊付報(bào)銷申請”；選擇需墊付報(bào)銷的參保人，依次填寫醫(yī)院名稱、就醫(yī)類別、聯(lián)系電話等，添加相關(guān)材料照片，并點(diǎn)擊“添加票據(jù)”掃描電子票據(jù)右上角二維碼；勾選添加的電子票據(jù)點(diǎn)擊“提交申請”；再次確認(rèn)信息后點(diǎn)擊“確認(rèn)”；一步會(huì)顯示申報(bào)成功。
