近日,市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于支持醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)處方流動有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》),支持醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)建設(shè)和發(fā)展。《通知》自2024年1月1日起執(zhí)行。
《通知》明確,支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)建立處方流動、藥品共享和配送機制;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)之間處方流動的,應(yīng)按照國家及我市相關(guān)技術(shù)規(guī)范,接入醫(yī)保電子處方中心,依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn);醫(yī)聯(lián)體內(nèi)接診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),根據(jù)參?;颊卟∏閷嶋H需要開具電子處方,經(jīng)醫(yī)保服務(wù)藥師審核通過后上傳醫(yī)保電子處方中心。提供調(diào)劑服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)授權(quán)下載處方,并由醫(yī)保服務(wù)藥師審核通過后進行藥品調(diào)劑及費用結(jié)算。
提供調(diào)劑服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)開展藥品配送上門服務(wù)的,為參?;颊咛峁┍憬菘杉暗挠盟幏?wù),并逐步實現(xiàn)藥品電子監(jiān)管碼掃碼銷售,與醫(yī)保信息系統(tǒng)實時對接,建立醫(yī)保藥品流轉(zhuǎn)可追溯機制。
在醫(yī)保政策方面,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)接診醫(yī)療機構(gòu)為參保患者開具處方后,經(jīng)履行告知義務(wù)并征得參?;颊咄猓瑢⑻幏搅鬓D(zhuǎn)至其他定點醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑藥品的,視為同一次門診診療過程的延續(xù),提供調(diào)劑服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)不得再向參?;颊吡硇惺杖¢T診診察費,其藥品銷售價格應(yīng)當(dāng)不高于天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用管理綜合平臺相應(yīng)藥品的掛網(wǎng)采購價格。
患者在提供調(diào)劑服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的藥品費用,醫(yī)保報銷按照接診醫(yī)療機構(gòu)的各項待遇標(biāo)準和藥品支付范圍執(zhí)行,不受門特定點就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)范圍的限定。定點醫(yī)療機構(gòu)為參?;颊咛峁┧幤放渌蜕祥T服務(wù)所發(fā)生的費用,不納入醫(yī)保支付范圍。
《通知》還要求嚴格實名就醫(yī)診療和購藥管理。支持符合條件的參保患者通過互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診續(xù)方等方式實名就醫(yī)購藥。