乳腺癌是全球女性常罹患的癌癥之一，也是我國(guó)威脅女性生命健康的第二大惡性腫瘤。相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医赵诮邮懿稍L時(shí)，就乳腺癌診斷難、治療難、保障難等困境建言獻(xiàn)策，并呼吁提升創(chuàng)新藥物的可及性，覆蓋更廣泛的患者群體。
分型精診療助力提升患者獲益
“數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性乳腺癌負(fù)擔(dān)約占全球的14.2%，占我國(guó)女性全部癌種負(fù)擔(dān)的12.1%，相對(duì)其他病種來(lái)說(shuō)，疾病負(fù)擔(dān)更重?！碧旖虼髮W(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)吳晶在受訪時(shí)指出。
研究數(shù)據(jù)顯示，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致乳腺癌患者疾病進(jìn)展的主要原因，其中，女性乳腺癌患者治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率達(dá)30%至40%，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)高。
對(duì)此，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)江澤飛表示，不同分子亞型對(duì)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響不容忽視，例如HER2陽(yáng)性乳腺癌及三陰性乳腺癌等特殊類型，其內(nèi)在特性使得復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性增加。因此，深化病理分型研究并制定更為精細(xì)的個(gè)體化治療策略，可有效控制乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提升治療效果。
目前，隨著乳腺癌分子分型診療模式的建立及創(chuàng)新藥物相繼問世，我國(guó)乳腺癌診療水平逐年提高，已初步形成包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療在內(nèi)的成熟體系，以“分型精治療”為代表的治療理念大大提升了患者預(yù)后。多項(xiàng)研究指出，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷乳腺癌不同臨床亞型，為個(gè)體制定精治療方案，選擇安全有效的治療手段，能夠延長(zhǎng)乳腺癌患者的生存時(shí)間并提高生活質(zhì)量。
提升創(chuàng)新藥物可及性
自國(guó)家醫(yī)療保障局成立以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄堅(jiān)持“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬詣?chuàng)新藥為主體開展醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約工作，并提升癌癥相關(guān)用藥保障。2023年，共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中腫瘤藥品21個(gè)，包括2個(gè)乳腺癌藥品。此次醫(yī)保目錄的更新進(jìn)一步提升了乳腺癌創(chuàng)新藥物的可及性，減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)。
對(duì)此，吳晶表示，從2018年抗癌藥醫(yī)保專項(xiàng)談判至今，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)納入18種創(chuàng)新藥物來(lái)解決乳腺癌的問題，為臨床醫(yī)生幫助患者解決疾病痛苦提供了更多新的武器?！敖酉聛?lái)，我們希望更多更好的創(chuàng)新藥出現(xiàn)，來(lái)解決更難的問題?！?/span>
隨著國(guó)家藥品談判機(jī)制的不斷完善，醫(yī)保準(zhǔn)入過(guò)程也更加注重藥物的創(chuàng)新和臨床價(jià)值評(píng)估。在評(píng)估過(guò)程中，除了追求療效外，藥物的安全性與經(jīng)濟(jì)性也要得到兼顧。
江澤飛指出，不同臨床分期和分子分型患者的治療手段有所不同，要基于當(dāng)前的治療目標(biāo)，用科學(xué)的方法和策略來(lái)實(shí)施全程管理。在乳腺癌的治療過(guò)程中，要為患者提供正確的治療方案，合理分配患者的精力、體力、財(cái)力，才能實(shí)現(xiàn)臨床價(jià)值的大化。
吳晶也表示，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，始終踐行“以價(jià)值為基礎(chǔ)”的理念，從有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、公平性五個(gè)維度來(lái)衡量藥物的綜合價(jià)值，從而給創(chuàng)新藥一個(gè)合理的定位?！拔磥?lái)，我們希望看到更多彌補(bǔ)醫(yī)保目錄短板的創(chuàng)新藥上市，并以合理的價(jià)格納入到目錄當(dāng)中，盡快惠及中國(guó)的廣大百姓，共同助力‘健康中國(guó)2030’的實(shí)現(xiàn)?！?/span>
