伽瑪?shù)恫蛔鲱^架固定也能精照射嗎？

伽瑪?shù)蹲鳛橐环N放射治療設(shè)備，已經(jīng)在多種腫瘤疾病中被驗(yàn)證其治療的效果。目前主要的應(yīng)用是對于顱內(nèi)腫瘤的相關(guān)治療。比腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤、海綿竇血管瘤以及一些功能性疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛）。

在一般的治療中患者需要進(jìn)行頭架的固定，以保持放射線照射的精，只照射腫瘤細(xì)胞組織。而隨著技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在出現(xiàn)了面膜治療，這種方式患者不再需要打鋼釘，不用打麻醉藥。但是也有一個(gè)問題就是精度，不固定的話會(huì)不會(huì)照偏呢？ 面膜和頭架的精度對比 面膜治療的精度相對頭架固定略有降低，但在實(shí)際治療中對腫瘤組織的治療是沒有影響的。在一般的放療計(jì)劃方案中，因?yàn)楹舜呕蛘逤T影像不一定能夠完全顯示腫瘤的邊界，因此在治療中一般都會(huì)將定位擴(kuò)大0.5mm-1mm，而面膜相對頭架的誤差在0.5mm-1mm之間，因此在治療效果上是基本一致的。

頭架固定是用鋁合金的架子，通過微創(chuàng)的形式固定在患者的顱骨上。當(dāng)患者躺在治療床上時(shí)，將頭架固定在床上的頭架槽中，這樣患者的頭部就不能隨意擺動(dòng)，在治療中就不會(huì)因?yàn)槿梭w的輕微晃動(dòng)導(dǎo)致治療的不精。

面膜治療用的是特殊材質(zhì)做成的熱塑膜，將熱塑膜進(jìn)行加熱軟化后完美貼合患者的臉部。通過計(jì)算機(jī)對面膜進(jìn)行網(wǎng)格定位，借助紅外實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的晃動(dòng)進(jìn)行照射，一旦患者位置偏離超出預(yù)設(shè)值，照射就會(huì)立即停止。

面膜治療的流程

1、熱塑面膜加熱軟化：將特殊材質(zhì)做成的面膜放置在70℃左右的水中進(jìn)行加熱軟化。讓面膜變成柔軟的面膜。

2、熱塑面膜的塑形：把軟化的面膜快速放置在患者的面部，像女生日常貼補(bǔ)水面膜一樣讓熱塑面膜緊緊貼合患者面部，貼合完成后將面膜固定好，等待面膜冷卻定型。

3、CT/核磁檢查：患者戴著面膜進(jìn)行CT/核磁的檢查，以此精的定位腫瘤的位置。

4、根據(jù)定位結(jié)果勾畫靶區(qū)：做完檢查后，物理師/技師會(huì)根據(jù)定位的結(jié)果在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行靶區(qū)的勾畫，也就是畫出腫瘤的位置和范圍。

5、伽瑪?shù)渡洗玻喊袇^(qū)勾畫好之后患者就可以進(jìn)行伽瑪?shù)吨委熈恕；颊咧恍枰察o的躺在治療床上即可。

6、固定紅外檢測裝置接收器：在患者面膜的鼻尖位置固定紅外檢測裝置的接收器，用來接收患者頭部輕微的晃動(dòng)，計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)測晃動(dòng)的范圍，一旦超出預(yù)設(shè)晃動(dòng)范圍，治療就會(huì)停止，避免放射線對正常細(xì)胞的照射損傷。

7、伽瑪?shù)吨委煟汗潭ㄍ杲邮掌骱缶烷_始伽瑪?shù)吨委熈恕Ｕ麄€(gè)治療過程無痛無創(chuàng)，患者沒有任何感覺。在治療中醫(yī)生會(huì)在計(jì)算機(jī)上實(shí)時(shí)檢測治療的誤差，保證治療的效果。

因此，在精的CT/核磁定位和紅外實(shí)時(shí)監(jiān)測裝置的雙重保證下，這種不做影響固定的面膜治療也能保證伽瑪?shù)兜闹委熅?，不?huì)出現(xiàn)因?yàn)榛颊叩幕蝿?dòng)出現(xiàn)治療事故。