分子影像與衛(wèi)生政策國際研討會(huì)在301醫(yī)院舉行

5月17日，由解放軍301醫(yī)院和GE公司聯(lián)合舉辦的分子影像與衛(wèi)生政策國際研討會(huì)暨PET/CT開機(jī)典禮隆重開幕。多位國內(nèi)外的專家教授從多層面、多角度闡釋了全球分子影像政策的現(xiàn)狀及發(fā)展方向，以及分子影像在腫瘤、心臟融合診斷準(zhǔn)確性、特異性探針開發(fā)、容積CT（64排）在分子影像中的應(yīng)用等多個(gè)方面的進(jìn)展。

　　據(jù)王瑞民博士介紹，301醫(yī)院PET中心1998年引進(jìn)臺(tái)PET至2007年8月，共掃描病人6000余人，但是從去年7月安裝Discovery VCT到今年5月，不到10個(gè)月的試運(yùn)行期間，掃描病人2200余例。巨大的反差不僅讓大家意識(shí)到Discovery VCT的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到臨床的巨大需求。但是該如何正確引導(dǎo)這些臨床的需求，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)層面有哪些國家、地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)我們可以借鑒呢？

　　北美核醫(yī)學(xué)會(huì)主席Alexander J.B. McEwan教授、日本福井大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心暨日本分子影像學(xué)會(huì)主席Fujibayashi教授與來自臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的閻紫宸教授分別對(duì)歐美、日本、臺(tái)灣等國家、地區(qū)的相關(guān)政策進(jìn)行了總結(jié)。因?yàn)镻ET/CT檢查對(duì)腫瘤等疾病早期診斷以及治療方案選擇的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，目前在歐美已有9項(xiàng)PET/CT檢查進(jìn)入了醫(yī)保，在美國正在討論將更多的檢查項(xiàng)目列入醫(yī)保范圍之內(nèi)。在日本與臺(tái)灣地區(qū)，也分別有多項(xiàng)檢查項(xiàng)目如乳癌的分期及治療、直結(jié)腸癌、肺癌等在健康保健的支付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。另外還有一些價(jià)格昂貴的手術(shù)需要在PET/CT檢查之后方可實(shí)施。正是通過早期診斷、有效合理分配資源的方式，PET/CT在國外的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中發(fā)揮了重要的作用。

　　Discovery VCT在心臟及腫瘤的應(yīng)用上有其他PET/CT設(shè)備所無法比擬的優(yōu)勢(shì)，5 s完成心臟CT檢查，將PET/CT心臟檢查的成功率從30%提高到95％，真正開創(chuàng)了PET/CT在心臟應(yīng)用的新篇章；同時(shí)，前所未有的超快速掃描與0.35mm的優(yōu)異的Z軸分辨率相結(jié)合，不僅降低了病人的呼吸偽影同時(shí)還使3D的讀片技術(shù)成為臨床常規(guī)。來自香港港安醫(yī)院的游逸燕醫(yī)生通過大量的臨床病例為大家展示了這些容積CT給PET/CT帶來的改變。

　　但是對(duì)于PET/CT這一新型的融合設(shè)備而言，把PET與CT真正有機(jī)的結(jié)合在一起并非我們想象的那么簡(jiǎn)單，來自美國密歇根大學(xué)分子影像中心的Kevin Lee Berger教授、臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院閻紫宸教授以及GE分子影像的全球研發(fā)經(jīng)理Steve都不約而同的提到了PEC/CT的融合精確度問題。在常規(guī)的腫瘤檢查與心臟檢查中，現(xiàn)有的很多PET/CT都忽略了運(yùn)動(dòng)給融合圖像（快CT、慢PET）帶來的影響，然而專家們的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)告訴我們，運(yùn)動(dòng)帶來的影響是十分巨大的，TOF技術(shù)能夠提高的1-2mm分辨率在呼吸造成的大于10mm的分辨率影響前可以說是微不足道的改善。閻紫宸教授提到的ACT技術(shù)及Berger教授介紹的ACQC技術(shù)是目前解決運(yùn)動(dòng)問題的新型設(shè)備MotionFree PET/CT的重要組成部分，成功降低了將呼吸、病人移位帶來的影響。

　　另外在公眾對(duì)醫(yī)療檢查的安全性越來越關(guān)注的今天，放射性檢查的劑量也更多的納入了病人與臨床醫(yī)生選擇檢查的考慮范圍。Discovery VCT作為高靈敏度的設(shè)備，日常的檢查劑量?jī)H為其他PET/CT設(shè)備的一半。另外，游逸燕醫(yī)生與Steve經(jīng)理還未大家展示了新型的低劑量CT－Snapshot Plus的圖像。

　　眾所周知，分子影像學(xué)科的發(fā)展不僅關(guān)注PET/CT設(shè)備的技術(shù)更新，另一方面，更有賴于特異性藥物的發(fā)現(xiàn)。而作為后者的一個(gè)重要成分，分子探針技術(shù)的進(jìn)步無疑有著重大意義。由美國史坦福大學(xué)影像中心的陳小元教授發(fā)表的分子影像探針研究進(jìn)展給代表們打開了一扇窗。