衛(wèi)生部調(diào)研發(fā)現(xiàn)女人和老人成蜱傳疾病主體

衛(wèi)生部派抵河南調(diào)研蜱傳疾病的專(zhuān)家組和河南省疾控中心在商城舉行情況通報(bào)會(huì)，中國(guó)疾控中心病毒病所主任王世文、中國(guó)疾控中心疾病預(yù)防與控制應(yīng)急辦公室丁凡以及河南疾控中心副主任許汴利向媒體介紹了兩天來(lái)他們?cè)谏坛橇私獾降那闆r。據(jù)介紹，患者年齡基本在50歲以上，女性明顯多于男性。這其中一個(gè)重要的原因，是年輕人、男性外出打工多，田里的農(nóng)活大多由留守女性和老人干，被蟲(chóng)子叮咬的機(jī)會(huì)就多。

　　發(fā)病多集中在每年4~8月

　　王世文是此次專(zhuān)家組的組長(zhǎng)，據(jù)他介紹，經(jīng)過(guò)調(diào)研，專(zhuān)家組了解到，商城縣從2009年發(fā)現(xiàn)疑似發(fā)熱伴血小板減少綜合征以來(lái)，共監(jiān)測(cè)到蜱傳疾病87例，死亡5例。2010年，共發(fā)現(xiàn)蜱傳疾病120例，死亡1例。從分布特點(diǎn)上看，也呈現(xiàn)出一定的散發(fā)性，在商城19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告發(fā)現(xiàn)了蜱傳疾病個(gè)例，大部分一個(gè)村分布1個(gè)病例，多集中在淺山、丘陵地帶，采茶、下地干活等戶(hù)外活動(dòng)受到蜱蟲(chóng)叮咬致病的比較常見(jiàn)。發(fā)病時(shí)間多集中在每年的4月到8月，5、6、7月比較多。

　　從群體上說(shuō)，蜱傳疾病患者絕大部分是農(nóng)民，占到94.2??，其他的有學(xué)生和外來(lái)服務(wù)人員?；颊吣挲g也有相對(duì)集中的趨勢(shì)，基本上在50歲以上，50歲以下的比例比較低，從男女比例上看，女性明顯多于男性，男女比例在1：2.7。

　　導(dǎo)致這種情況的一個(gè)重要原因是，現(xiàn)在，年輕人、男性外出打工多，田里的農(nóng)活大多由留守女性和老人干，被蟲(chóng)子叮咬的機(jī)會(huì)就多。王世文談到，昨天上午，他到當(dāng)?shù)匾粋€(gè)鄉(xiāng)了解情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)有5萬(wàn)人的鄉(xiāng)，三分之二的人基本上都外出打工去了。他由此認(rèn)為，“這一疾病是由本地人口學(xué)特征決定的，而不完全是疾病本身的問(wèn)題”。

　　帶羽毛動(dòng)物身上沒(méi)蜱蟲(chóng)？

　　王世文談到，從其個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，蜱蟲(chóng)傳染疾病和蚊傳染疾病類(lèi)似，當(dāng)?shù)厝吮或缦x(chóng)叮咬很頻繁，在路邊走路就會(huì)掛在身上，但造成感染的機(jī)會(huì)并不高。“120例蜱傳疾病，分散在17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大部分一個(gè)村分布1個(gè)病例，但也不是說(shuō)一個(gè)村就一個(gè)人被叮咬了，絕大多數(shù)人都被叮咬了，因此，人們不必對(duì)此驚慌。”至于蜱蟲(chóng)的帶毒、帶菌率到底有多高，還要進(jìn)行科學(xué)分析，存在很多未知的因素。他希望當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)要加強(qiáng)流行病學(xué)的分析，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和新參加工作的畢業(yè)生的培訓(xùn)。同時(shí)，要盡快制定相關(guān)防控措施，“無(wú)論蜱傳疾病是無(wú)形體也好，病毒也好，這個(gè)病基本的臨床表現(xiàn)已經(jīng)掌握，不一定要把病原體搞明白了才采取措施。”

　　王世文還透露，通過(guò)當(dāng)?shù)卣{(diào)研他發(fā)現(xiàn)，牛、狗、豬身上都存在著蜱蟲(chóng)，但包括雞在內(nèi)的家禽、帶羽毛的動(dòng)物沒(méi)有。

　　現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生

　　據(jù)悉，專(zhuān)家組此次來(lái)到商城，先后去到縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了解情況，“連村醫(yī)那里都去了”，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)。王世文等人甚至從當(dāng)?shù)剜l(xiāng)下的牛和狗身上抓到了幾個(gè)蜱蟲(chóng)，“發(fā)現(xiàn)是兩種蜱蟲(chóng)，形態(tài)不一樣”，證明蜱蟲(chóng)確實(shí)有很多種。

　　在接受本報(bào)記者采訪時(shí)，王世文表示，他們并沒(méi)有見(jiàn)患者，“我們做流行病學(xué)不是針對(duì)個(gè)人，而是一個(gè)群體。”他透露，由于現(xiàn)在剛開(kāi)展工作，對(duì)疾病和病原體的關(guān)系以及整個(gè)疾病的流行情況還未全面了解，專(zhuān)家組對(duì)此次商城之行不會(huì)給出一個(gè)明確的結(jié)論。接下來(lái)，專(zhuān)家組準(zhǔn)備再到別的地方看一看，“了解一下各地的發(fā)病特點(diǎn)、地形地貌等方面的情況”，以對(duì)蜱傳疾病有一個(gè)清晰全面的掌握，為下一步的防控打好基礎(chǔ)。

　　中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)李德新日前在回答記者提問(wèn)時(shí)也談到，此次河南發(fā)生的蜱傳疾病具體致病病原體尚未后確定。李德新稱(chēng)，有的蜱傳疾病可能傳播的是一種新病毒，目前還在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，需要做長(zhǎng)期大量的監(jiān)測(cè)工作，才會(huì)非常完整地認(rèn)識(shí)它，或者在比較初步的認(rèn)識(shí)以后，通過(guò)法定程序來(lái)確定它是否會(huì)納入我國(guó)法定的管理范圍。

　　河南省疾控中心副主任許汴利說(shuō)：不認(rèn)同商城是“重災(zāi)區(qū)”

　　通報(bào)會(huì)上，針對(duì)媒體普遍關(guān)心的蜱傳疾病死亡人數(shù)被質(zhì)疑這一問(wèn)題，河南省疾控中心副主任許汴利回答，針對(duì)這兩天媒體報(bào)道的個(gè)案，河南省疾控中心已經(jīng)責(zé)成商城縣疾控部門(mén)做詳細(xì)調(diào)查，“我們不排除有死者沒(méi)有被納入檢測(cè)范圍”。

　　在昨天上午接受本報(bào)記者采訪時(shí)，針對(duì)很多村民反映患病前對(duì)蜱傳疾病并不了解、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)對(duì)這一疾病的宣傳不足等問(wèn)題，許汴利表示，河南省疾控中心對(duì)商城的工作很滿(mǎn)意，“無(wú)論從對(duì)群眾的宣傳，還是對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、病例的收集等方面，商城縣做了大量的工作，不然不會(huì)有那么多的當(dāng)?shù)厝罕娭肋@一疾病。”

　　許汴利對(duì)媒體把商城定位于蜱傳疾病“重災(zāi)區(qū)”表示無(wú)法認(rèn)同。他表示，由于商城在今年5月31日被衛(wèi)生部列為發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)縣，所以當(dāng)?shù)鼐捅M可能把相關(guān)病例挖掘收集出來(lái)，而“除了河南和湖北的兩個(gè)市多個(gè)縣，國(guó)內(nèi)在其他一些省市縣，就沒(méi)有開(kāi)展監(jiān)測(cè)，沒(méi)有一個(gè)全面的統(tǒng)計(jì)，因此把商城說(shuō)成是‘重災(zāi)區(qū)’就缺乏一定的可比性。”

　　許汴利稱(chēng)，目前，某人因被蜱蟲(chóng)叮咬致“發(fā)熱伴血小板減少”，其病名還被稱(chēng)為“綜合征”，還不是某個(gè)具體的疾病，是一個(gè)很寬泛的概念。“當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)會(huì)將很多與此相關(guān)的病例收集起來(lái)進(jìn)行甄別，這個(gè)群體很大，因此說(shuō)（商城的蜱傳疾?。┣闆r多嚴(yán)重，不夠嚴(yán)謹(jǐn)。”