HA、IV-C、PⅢNP、LN聯(lián)合檢測在肝病中的應(yīng)用分析

【摘要】  目的  探討血清透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原肽（PⅢNP）、Ⅳ型膠原（IV-C）、層粘連蛋白（LN）對肝病的診斷意義。方法  采用酶聯(lián)免疫法檢測50例健康者、50例脂肪肝、50例肝硬化患者的HA、IV-C、PⅢNP、LN。結(jié)果  脂肪肝組以及肝硬化組的HA、PⅢNP、IV-C和LN明顯高于正常組（P<0.05或P<0.01），且肝硬化組明顯高于脂肪肝組（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論  肝病患者存在不同程度的肝纖維化水平升高，聯(lián)合檢測HA、PCⅢ、IV-C和LN含量可較好的反映肝纖維化及肝實(shí)質(zhì)損害的程度，并能為臨床診斷及治療提供依據(jù)。 
    【關(guān)鍵詞】  肝纖維化  檢測  肝病  分析
    隨著人們生活水平的提高，酒精性肝病、脂肪肝發(fā)病率有不斷上升趨勢;在國外，酒精性肝病、脂肪肝發(fā)病率一直居高不下，肝纖維化是肝臟彌漫性的、過量的細(xì)胞外基質(zhì)沉積，它是細(xì)胞外基質(zhì)沉積過多或降解不足的直接后果，是許多肝臟疾病共同的病理過程，肝纖維化防治是國內(nèi)外肝病研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。為有效對患者及早診療，我們分組進(jìn)行HA、IV-C、PⅢNP、LN聯(lián)合檢測，結(jié)果如下。
    1  資料與方法
    1.1 一般資料  收集我院2009年8月至2010年8月我院健康體檢者、脂肪肝患者、肝硬化患者各50人。年齡22－65歲，平均年齡（38.3±16.4）歲，所有肝病患者均經(jīng)病史，體征，化驗(yàn)及影像學(xué)資料確診。所有受檢者均清晨空腹靜脈采血5ml，分離血清后置于－20℃冰箱保存待測。   
    1.2  研究方法  HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN檢測采用酶聯(lián)免疫法檢測。試劑：HA、PⅢP、Ⅳ-C采用LN采用上海貝西公司肝纖維化系列檢測試劑盒。
    1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  計(jì)量資料數(shù)據(jù)以x-±S表示，多組間比較用q檢驗(yàn)；相關(guān)性采用spearman等級相關(guān)分析。P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有高度顯著性差異。
    2  結(jié)果  
    各組間肝纖維化系列的比較結(jié)果見下表。脂肪肝組、肝硬化組與對照組相比較，IV-C、PIIINP、LN、HA、均升高，有顯著性差異（P<0.05或P<0.01），肝硬化組與脂肪肝組相比較，上述指標(biāo)亦明顯升高，有顯著性差異（P<0.05或P<0.01）。說明隨著肝纖維化程度的加重，HA、Ⅳ-C、PⅢP血清水平逐漸升高。
各組間肝纖維化指標(biāo)檢測結(jié)果（x-±S）
組別例數(shù)IV-C(ug/l)PIIINP(ug/l)LN(ng/ml)HA(ng/ml)  
對照組(1)5040.4±14.02.96±0.96110.1±23.853.1±16.8
脂肪肝組(2)5092.9±25.2▲7.69±2.71◆168.2±33.4▲194.9±36.1▲ 
肝硬化組(3)50186.6±71.0▲26.5±13.9◆279.5±81.4▲621.5±194.8▲ 
注：與上組相比較 ▲P<0.01； ◆P<0.05