遠(yuǎn)程技術(shù)在兒童診療方面獲重大進(jìn)展

近期關(guān)于調(diào)查兒童醫(yī)院或醫(yī)院兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療使用情況的兩份報(bào)告指出，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）和其它領(lǐng)域的技術(shù)推廣和應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展前景。來(lái)自洛杉磯兒童醫(yī)院（CHLA）的一份報(bào)告表明，與院外醫(yī)學(xué)專家遠(yuǎn)程醫(yī)療的連線提高了新生兒在NICU的診療質(zhì)量。另一份來(lái)自于明尼蘇達(dá)大學(xué)安普萊茨兒童醫(yī)院的報(bào)告揭示了患兒與父母、護(hù)理人員以及其他患兒之間的視頻連接的價(jià)值。
　　CHLA的研究結(jié)果近期發(fā)表在《圍產(chǎn)期學(xué)雜志》上，該研究調(diào)查了好萊塢長(zhǎng)老教會(huì)醫(yī)療中心NICU 46個(gè)足月嬰兒和早產(chǎn)兒的304次會(huì)診情況，對(duì)醫(yī)院的新生兒專家和院外使用遠(yuǎn)程機(jī)器人醫(yī)療技術(shù)的專家提供的診療質(zhì)量進(jìn)行了對(duì)比。該報(bào)告指出，“遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可以為醫(yī)院外的新生兒專家直接提供實(shí)時(shí)的患者和臨床情景的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)信息，可以使新生兒專家的診斷過(guò)程更加順利和快捷”。

　　遠(yuǎn)程技術(shù)日趨成熟，希望能在重癥監(jiān)護(hù)單位和醫(yī)院找到用武之地，而這些單位和醫(yī)院希望提高診療水平，但是員工數(shù)量有限，缺乏專家參與診療。在這一背景下，這項(xiàng)研究來(lái)得正是時(shí)候。支持者說(shuō)，實(shí)現(xiàn)NICU的遠(yuǎn)程醫(yī)療可以使醫(yī)院，尤其是那些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院或經(jīng)費(fèi)和資源緊張的醫(yī)院直接、迅捷地與條件更好的NICU和新生兒專家進(jìn)行聯(lián)系。

　　CHLA南加州大學(xué)（USC）新生兒醫(yī)學(xué)科主任、報(bào)告的合著者Istvan Seri在InformationWeek網(wǎng)站的Healthcare欄目發(fā)布的一則新聞報(bào)道中指出，“這項(xiàng)研究除了證明了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在NICU的安全性之外，視聽(tīng)的準(zhǔn)確性和系統(tǒng)的易用性也是一項(xiàng)有趣的發(fā)現(xiàn)。此外，全體醫(yī)務(wù)人員、受訓(xùn)者、小型私人醫(yī)院和呼吸科職員對(duì)機(jī)器人的認(rèn)可顯然也是相當(dāng)引人注目的。”

　　CHLA的研究指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)包括一個(gè)控制臺(tái)和一個(gè)遙控機(jī)器人，可以通過(guò)安全的寬帶聯(lián)網(wǎng)。其它特色包括通過(guò)實(shí)時(shí)視頻實(shí)現(xiàn)音頻和視頻的雙向通訊、可以變焦和自動(dòng)對(duì)焦的快速響應(yīng)的像機(jī)、全景可視化系統(tǒng)、數(shù)碼相機(jī)、音頻麥克風(fēng)、放大電路系統(tǒng)和定制軟件。

　　研究學(xué)者提醒說(shuō)，人們不應(yīng)把這項(xiàng)研究成果視為現(xiàn)場(chǎng)診療的替代品。該報(bào)道指出，“機(jī)器人遠(yuǎn)程醫(yī)療檢查不能取代臨床檢查，機(jī)器人遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)不應(yīng)理解為提供現(xiàn)場(chǎng)重癥監(jiān)護(hù)的替代物，而應(yīng)理解為是確保所提供的直接和準(zhǔn)確的信息能夠使醫(yī)院NICU患兒的問(wèn)題得到及時(shí)處理、對(duì)患兒盡早進(jìn)行干預(yù)的一種方式。”

　　與此同時(shí)，明尼阿波里斯市明尼蘇達(dá)大學(xué)安普萊茨兒童醫(yī)院的相關(guān)人員采用由明尼蘇達(dá)州布盧明頓Video Guidance公司設(shè)計(jì)的視頻通訊系統(tǒng)，使新開(kāi)業(yè)醫(yī)院的年輕患者能夠與父母、護(hù)理人員，甚至其他患者連線。醫(yī)院兒科保守療法護(hù)理協(xié)調(diào)員、兒童家庭生活專家Jason Albrecht在一篇新聞報(bào)道中說(shuō)：“患兒的家人不能時(shí)時(shí)都在病床邊陪護(hù)。一些兒童長(zhǎng)時(shí)間住院，一些家長(zhǎng)又住在數(shù)里之外，有些甚至住在國(guó)外。新型視頻會(huì)議系統(tǒng)希望能夠減輕兒童因?yàn)榕c父母分離而造成的心理創(chuàng)傷。”

　　這套醫(yī)療系統(tǒng)在兒童醫(yī)院布有21個(gè)室內(nèi)系統(tǒng)和三臺(tái)移動(dòng)視頻會(huì)議推車。這三臺(tái)會(huì)議推車可以隨意擺放在NICU和兒童重癥監(jiān)護(hù)室以及醫(yī)院的其它地點(diǎn)。該系統(tǒng)也可以連線院外的視頻會(huì)議服務(wù)，例如有電腦和視頻連接的家庭。

　　Albrecht指出，該系統(tǒng)提供了多種使用方法。醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員可以用它與家中、工作中或任意地方的家長(zhǎng)或護(hù)理人員進(jìn)行溝通。這套系統(tǒng)還可以使明尼阿波里斯市Fairview健康服務(wù)中心的各機(jī)構(gòu)的醫(yī)生與患者進(jìn)行聯(lián)系。“這樣一來(lái)，在家長(zhǎng)和孩子同為患者時(shí)，我們就有能力實(shí)現(xiàn)在明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)療中心住院的家長(zhǎng)與在明尼蘇達(dá)大學(xué)安普萊茨兒童醫(yī)院住院的孩子進(jìn)行連線，”Albrecht說(shuō)，“例如，捐獻(xiàn)器官的家長(zhǎng)可能就是醫(yī)療中心的病人，而接受移植的孩子正住在兒童醫(yī)院，現(xiàn)在他們通過(guò)視頻能夠看見(jiàn)和支持對(duì)方，互通有無(wú)。守在病床邊的家長(zhǎng)或家庭護(hù)理人員也可以一同參與連線。與學(xué)校和同伴的長(zhǎng)期分離使住院病人承受了長(zhǎng)時(shí)間的壓力，很快，我們就能把定價(jià)合理的視頻會(huì)議裝置借給那些不具備安裝能力的學(xué)校使用，這樣一來(lái)，患者就可以與課堂進(jìn)行連線了。”