動態(tài)管理讓醫(yī)療資源“活起來”

　隨著蘇州社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的問題日益凸顯。而醫(yī)療資源的流動不僅僅是患者的期盼，也是醫(yī)院和職工成長的需要，同時也能促使醫(yī)療資源在流動中增值。蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院從百年老院發(fā)展到大型綜合醫(yī)院，學(xué)科發(fā)展所占的比例很大。從2008年開始，蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院開始分亞專科，實現(xiàn)學(xué)科的細(xì)分和綜合，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　戰(zhàn)略平臺網(wǎng)羅現(xiàn)有資源

　　實現(xiàn)資源的流動與整合，需要搭建起相應(yīng)的平臺?；A(chǔ)也是根本的平臺是醫(yī)院的戰(zhàn)略，醫(yī)院臨床資源流動戰(zhàn)略的形成，就構(gòu)成了一種戰(zhàn)略平臺。

　　醫(yī)療資源動起來，大的著眼點是收獲人才。學(xué)科領(lǐng)軍人物通過良性競爭，脫穎而出，進(jìn)而提升了學(xué)科和?？平ㄔO(shè)的整體水準(zhǔn)，也通過激活了內(nèi)驅(qū)力，創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新途徑，今年醫(yī)院獲得國家自然基金項目32項。蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院的基本做法包括：設(shè)立院內(nèi)項目培訓(xùn);每季度召開科主任培訓(xùn)班;舉辦“獨當(dāng)一面醫(yī)務(wù)人員”技能培訓(xùn)班;鼓勵醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí);與企業(yè)合作設(shè)立中青年醫(yī)生培養(yǎng)基金等。

　　醫(yī)療資源的流動可以帶來很多學(xué)科之間的碰撞。蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院通過與唐仲英基金會合作，成立了蘇州大學(xué)唐仲英血液學(xué)研究中心，并面向海內(nèi)外廣納賢才，將兼職教授、海外主任柔性引進(jìn)，與國內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)行臨床技術(shù)的交流。骨科“國際病區(qū)”的開設(shè)，胸外科腫瘤的微創(chuàng)治療，燒傷科組織修復(fù)重建，消化內(nèi)外科聯(lián)合內(nèi)鏡診療，臨床藥學(xué)等專科專病診治，集中院內(nèi)外多項新技術(shù)新方法，豐富了臨床資源，為患者帶來福音，也對學(xué)科發(fā)展起到積極促進(jìn)作用。

　　全方位挖掘醫(yī)療資源潛力

　　一是發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科的輻射作用。醫(yī)院擁有血液科和骨科等優(yōu)勢學(xué)科，優(yōu)勢學(xué)科有著不可替代的示范和引領(lǐng)作用，其快速發(fā)展的成果自然而然地帶動其他學(xué)科共同發(fā)展。當(dāng)血液科化療患者白細(xì)胞為零時，重度感染機(jī)會增加，這時候就要求檢驗科、感染科、腫瘤科和血透室協(xié)同解決感染帶來的一系列問題。臨床重點專科骨外科在脊柱領(lǐng)域作出貢獻(xiàn)的同時，也對康復(fù)、護(hù)理等學(xué)科的發(fā)展提出了相應(yīng)發(fā)展的要求。

　　二是資源的系統(tǒng)響應(yīng)和協(xié)調(diào)配套。優(yōu)質(zhì)資源流動起來以后，如何系統(tǒng)集成就成了急需解決的問題。專家看病在帶動本學(xué)科發(fā)展的同時，可以放在醫(yī)院大系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用。專家一對一面對疑難雜癥患者往往變得有缺陷，因此臨床正確決策不再局限于?？苹颊叩闹髟V，而是更多專家共同會診，集體智慧的結(jié)晶。如今，臨床診療成功的病案還常常少不了輔助部門，后勤部門的協(xié)調(diào)配合，綜合醫(yī)院資源系統(tǒng)優(yōu)勢在協(xié)調(diào)配套中得到了進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　三是避免資源的過度支配。對于患者來說，生病實屬無奈，能不開刀盡量不開，能不用的藥盡量少用。其實，對醫(yī)生來說也一樣，診療有效、方法實用、費用低的方案應(yīng)作為。因此科學(xué)地執(zhí)行診療臨床規(guī)范，實施臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等舉措可以提高資源配置績效和病人滿意度。

　　四是合理利用設(shè)備資源。在購買大型設(shè)備前，做好數(shù)字化基礎(chǔ)調(diào)研工作，并認(rèn)真核算單機(jī)成本，請供應(yīng)商、集成商共同參與資源的開發(fā)和利用，讓資源發(fā)揮應(yīng)有的功效。

　　五是提高服務(wù)效能。原來醫(yī)院的主要精力放在解決病人的診斷、治療等問題上，現(xiàn)在對醫(yī)院管理衡量標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到醫(yī)療管理、質(zhì)量管理等多個方面。從創(chuàng)新服務(wù)到探索醫(yī)院信息化運行新模式，醫(yī)院利用各類查詢系統(tǒng)、自助終端，為患者提供多功能的醫(yī)療信息服務(wù)。

　　六是優(yōu)化整合信息。醫(yī)院信息工程既是建設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的要求，也是信息化時代醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)標(biāo)志著醫(yī)療資源主體的流動趨勢。今后，政府將加大人力、物力投入，推動醫(yī)療人力資源的流動，臨床路徑信息化，還將加強區(qū)域信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)療資源應(yīng)急能力，加強系統(tǒng)對災(zāi)難性事件的抵御能力。

　　通過北京大學(xué)-輝瑞中國醫(yī)院管理課程班的學(xué)習(xí)，懂得了優(yōu)化整合信息可以用文化的形式來表達(dá)，為此我提出：“一喊就到、兩袖清風(fēng)、三位一體、四海為家”的醫(yī)院職能戰(zhàn)略，強調(diào)一種“以病人為中心”的價值觀，醫(yī)生德藝雙馨，醫(yī)院便能生機(jī)勃發(fā)。