醫(yī)療市場需要民間資本

謝茹

1968年生，浙江奉化人，無黨派。2001年7月至2007年，任景德鎮(zhèn)市政府副市長。2008年當(dāng)選江西省副省長，時年未滿40歲，協(xié)助省長分管衛(wèi)生等多項工作。

“不能讓醫(yī)務(wù)人員摸著石頭進入深水區(qū)，然后沉下去。”全國人大代表、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長于揚昨日表示，公立醫(yī)院改革仍缺乏頂層設(shè)計，大致框架有了但沒有具體配套細則支撐。

公立醫(yī)院改革 框架有了，缺配套細則

過去三年，盡管醫(yī)改取得階段性進展，但作為“硬骨頭”的公立醫(yī)院改革仍然進展滯后。在即將公布的未來四年醫(yī)改規(guī)劃中，公立醫(yī)院改革仍是重點。

對此，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長于揚認(rèn)為，現(xiàn)在公立醫(yī)院改革的框架是有了，包括推進“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”，但是具體怎么分開?并沒有細則，也沒有一個成熟的路徑，醫(yī)院也不知道該怎么做。“現(xiàn)在改革是摸著石頭過河，并且已經(jīng)進入深水區(qū)，如果在此時沒有航空母艦、大船來，那么進入深水區(qū)的醫(yī)務(wù)人員就會慢慢沉下去。哪怕來條小船也好。”他建議，在框架形成后，改革配套的細則如：進入機制、退出機制、以藥補醫(yī)的細則要盡快出來。

破除以藥補醫(yī) 難在補償機制不健全

今年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺說，“十二五”期間必須全面取消以藥補醫(yī)。有觀點認(rèn)為，將門診藥房從醫(yī)院中剝離出去，可以實現(xiàn)醫(yī)藥分開。

遵義醫(yī)學(xué)院研究生院副院長、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任束曉梅說，這么多年都在講取消以藥補醫(yī)，但是在大醫(yī)院總是做不到。目前政府提供給醫(yī)院的資金相當(dāng)少，只有10%，90%以上都是醫(yī)院經(jīng)營得到的。補償機制是否健全，能否補償，沒有這部分資金，醫(yī)院怎么辦?所以，以藥補醫(yī)這部分應(yīng)該由政府補償。醫(yī)院的藥劑科系統(tǒng)很龐大，藥劑工作人員眾多，如果將藥房分出去，這部分人員如何安置很成問題。

多元辦醫(yī) 民營資本進入能讓公立醫(yī)院更好

今年的《政府工作報告》中特別寫道：“鼓勵引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。”

對此，束曉梅表示，目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過分地集中在大醫(yī)院、大城市。如何釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，靠大醫(yī)院的擴張是不可行的，效率很低，并會引起很多問題?？梢远鄬哟?、多渠道辦醫(yī)，把優(yōu)質(zhì)資源吸引出去。

貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長孫誠誼認(rèn)為，社會資本辦醫(yī)并不會對公立醫(yī)院造成沖擊。“公立醫(yī)院需要有活力、有動力、需要競爭，民間資本介入帶來的競爭是良性的，除了國內(nèi)資本外，還要有國外的資本進入。”

孫誠誼說，醫(yī)療市場是老百姓受益，政府歡迎，又可賺取一定利潤的市場，應(yīng)引導(dǎo)民間資本進入醫(yī)療市場。