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協(xié)和一言難盡 “便民”舉措反加劇醫(yī)院擁擠

文章來源:發(fā)布日期:2012-08-30瀏覽次數(shù):34762

    為了方便患者就醫(yī),協(xié)和醫(yī)院近期出臺(tái)新舉措實(shí)施24小時(shí)掛號(hào)。但專家指出,這只是技術(shù)上的改進(jìn),不能解決全國(guó)各地病人扎堆兒來協(xié)和看病的問題。為什么到協(xié)和醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院看病難一直難以緩解呢?然而,在某種程度上一些大醫(yī)院出臺(tái)的“便民”舉措加劇了這種困境。
    協(xié)和看病難的背后是社區(qū)醫(yī)療建設(shè)的不足,是合理轉(zhuǎn)診制度的缺失,這個(gè)問題不解決,到協(xié)和看病還會(huì)越來越困難。
    雖然,到協(xié)和醫(yī)院看病一直就不是一件容易的事情,但在醫(yī)療改革之前卻沒有如此擁擠。有醫(yī)生說,二十年前,協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生出一次門診,如果是看20個(gè)病人,幾乎個(gè)個(gè)“貨真價(jià)實(shí)”?,F(xiàn)在一次門診就是看50個(gè)病人,真正的“復(fù)雜”病人可能不過三五個(gè)。協(xié)和醫(yī)院的門診承擔(dān)了太多本屬于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)。
    造成協(xié)和醫(yī)院“社區(qū)化”的原因,就是正常的轉(zhuǎn)診制度被破壞,在便民的“理念”下,醫(yī)療政策給了人們過多的出入?yún)f(xié)和醫(yī)院的便捷措施,以北京地區(qū)為例,人們到協(xié)和醫(yī)院這樣的“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”就診可以不必經(jīng)過醫(yī)保機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,不管看什么病,都可以報(bào)銷。相反到社區(qū)醫(yī)院看病,卻需要到事先登記的定點(diǎn)醫(yī)院去,這是不是一種本末倒置?

    既然協(xié)和醫(yī)院不設(shè)門檻,為人們到協(xié)和醫(yī)院就診創(chuàng)造便利條件,人們?yōu)槭裁床煌鶇f(xié)和醫(yī)院擠呢?這樣的政策初衷是想讓大醫(yī)院和百姓的距離近一些,但實(shí)際上加大了這些醫(yī)院應(yīng)該正常承擔(dān)的責(zé)任,無(wú)法為真正需要的患者提供服務(wù)。
    這些年,各家大醫(yī)院都在拼命擴(kuò)建,但到大醫(yī)院看病依然困難重重,其核心問題就在于,他們承擔(dān)了本不該屬于他們的社區(qū)醫(yī)療工作,而這甚至占據(jù)了其工作量的一多半。所以,協(xié)和看病難的背后是社區(qū)醫(yī)療建設(shè)的不足,是合理轉(zhuǎn)診制度的缺失,這個(gè)問題不解決,到協(xié)和看病只能越來越困難。
    說到底,病人看病不應(yīng)該只盯住三甲醫(yī)院,我們的醫(yī)療政策是不是也不要只盯著三甲醫(yī)院呢?沒有社區(qū)醫(yī)療的繁榮,就不可能有三甲醫(yī)院正常的診療秩序。