小兒急性呼吸道感染病毒病原學(xué)分析

作者：胡偉,焦麗,劉向萍,王茜麗 作者單位：武警陜西總隊醫(yī)院兒科,陜西西安,710054

　　【關(guān)鍵詞】 呼吸道感染;小兒;病原

　　1 臨床資料

　　200609/200710門診或住院并符合急性呼吸道感染診斷者560(男336，女224)例， 年齡30 d～12歲， 均于07:00取血清，用ELISA法分別檢測EB病毒(EBV)，腺病毒(ADV)，呼吸道合胞病毒(RSV)，流感病毒(IV)，副流感病毒(PIV)等5種病毒特異性抗體IgM. 結(jié)果5種病原抗體總陽性287例(51.25%)，其中RSV陽性185例(64.5%)，PIV陽性69例(24.04%)，IV陽性49例(17.7%)，ADV陽性39例(13.6%)， EBV陽性27例(9.4%). 單一病毒陽性121例(42.2%)，兩種以上病毒混合感染102例(35.5%). 冬季感染病毒陽性率高(126例，43.9%)，春季113例(39.4%). 3歲以下RSV陽性多(126例，68.1%)，3歲以上感染PIV多(42例，60.9%).

　　2 討論

　　急性呼吸道感染是兒科常見多發(fā)病，引起呼吸道感染的病原學(xué)較為復(fù)雜，除部分為細(xì)菌感染外，臨床所見多為病毒感染所致[1-2]. 我們研究表明，RSV陽性率高，提示RSV目前居病毒感染的首位，是導(dǎo)致呼吸道感染的首要病原，特別是1歲以下嬰兒，臨床表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎. PIV和IV也是造成嬰幼兒上呼吸道主要感染病原. EBV感染相對較少，它是小兒長期發(fā)熱的原因之一，在兒童常表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥. 部分患兒因病情得不到控制，而感染并誘發(fā)其他惡性疾病如Burkitts淋巴瘤[2]、霍奇金病、鼻咽癌等. 小兒病毒感染率季節(jié)差異較大，冬、春季節(jié)西安地區(qū)病毒感染發(fā)病率高于夏秋季.

　　【參考文獻(xiàn)】
　　[1] 胡亞美, 江載芳, 諸福堂. 實用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1167-1175.

　　[2] 許良中, 楊文濤. EB病毒相關(guān)淋巴瘤[J]. 中國癌癥雜志, 1999, 9(2): 141-144.