深圳允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)格局

　　近日深圳市衛(wèi)人委正式將《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則》報(bào)送給廣東省衛(wèi)生廳，這個(gè)實(shí)施細(xì)則一旦獲批，深圳具有中級(jí)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師就可以自由走穴，無(wú)須原單位同意，便可在深圳其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
　　作為一個(gè)演進(jìn)中的新趨勢(shì)，放開(kāi)“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，無(wú)疑與醫(yī)療資源的再配置，以及公共衛(wèi)生體系的重構(gòu)，有著或遠(yuǎn)或近、千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)。恰因?yàn)榇?，深圳一地的破局嘗試，置于更宏大的語(yǔ)境內(nèi)，也便有了先行探路的意味。
　　某種程度上，允許醫(yī)生自由多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，很有一股“解放生產(chǎn)力”的意味。一直以來(lái)，醫(yī)生皆是的“單位人”，必從屬于某個(gè)醫(yī)院。在這種人與單位捆綁的格局內(nèi)，醫(yī)生的流動(dòng)性遭受制約，無(wú)法充分對(duì)接市場(chǎng)需求。之于此，直接的后果是，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院人才匱乏、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力……而放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，現(xiàn)實(shí)意義就是“將他們從低效的體制里釋放出來(lái)”，藉此為民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)注入技術(shù)優(yōu)勢(shì)與發(fā)展活力。
　　事實(shí)上，無(wú)論是基于醫(yī)生的天職，亦或是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的供求邏輯，“哪里有需要，醫(yī)生就流向哪”都是理所當(dāng)然的事情。不過(guò)，理想對(duì)接現(xiàn)實(shí)，仍須先掙脫諸多利益羈絆。以深圳的探索為例，其也明顯面臨著某些挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)院未必會(huì)配合?？v使新規(guī)則內(nèi)，“醫(yī)生自由"走穴"，不需經(jīng)原單位同意”，但院方定會(huì)通過(guò)排班、考勤等內(nèi)部規(guī)章橫加阻攔；另一方面，職務(wù)責(zé)任、個(gè)人權(quán)利難以切割劃清。在編醫(yī)生、合同制醫(yī)生，角色身份繁雜，一股腦擁抱市場(chǎng)，似乎總?cè)眰€(gè)說(shuō)法。
　　“制定新規(guī)，放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，絕非是個(gè)孤立動(dòng)作。說(shuō)到底，唯有醫(yī)院的用人機(jī)制完成現(xiàn)代性改造，統(tǒng)一以合同制約束雇傭雙方關(guān)系，醫(yī)生走穴兼職，才可獲得更多的道德合法性和行動(dòng)便捷性。固然，這一系列變革頗費(fèi)周折，但考慮到它能衍生的可觀效益，想必也該堅(jiān)定“開(kāi)啟行動(dòng)”的決心了。