為進一步減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔,解決城鄉(xiāng)居民看病貴問題,銀川市政府近日印發(fā)《城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法(試行)》,從2014年1月1日起開展城鄉(xiāng)居民大病保險,計劃于4月1日正式啟動實施。銀川市城鄉(xiāng)居民大病保險政策覆蓋全體參保城鄉(xiāng)居民,實行市級統(tǒng)籌。今年大病保險費按25元/人籌集,參保居民個人不再承擔保險費。 城鄉(xiāng)居民大病保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷醫(yī)療費后,對患大病人員發(fā)生的高額醫(yī)療費用再次補充報銷的新制度。銀川市城鄉(xiāng)居民大病保險政策覆蓋全體參保城鄉(xiāng)居民,實行市級統(tǒng)籌。
今年,大病保險費按25元/人籌集,參保居民個人不再承擔保險費。新制度通過政府代表參保人向商業(yè)保險公司投保、購買保險待遇的方式,解決社會保險經辦機構能力不足問題,充分發(fā)揮商業(yè)保險優(yōu)勢,全程監(jiān)管醫(yī)療機構的醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
該辦法規(guī)定,一年內單次或累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用在6000元以上的,都可以進行再次報銷,具體比例為:6000元以上2萬元以下部分,報銷50%;2萬元以上5萬元以下部分,報銷52%;5萬元以上10萬元以下部分,報銷54%;10萬元以上20萬元以下部分,報銷57%;20萬元以上30萬元以下部分,報銷60%;30萬元以上40萬元以下部分,報銷63%;40萬元以上50萬元以下部分,報銷66%;50萬元以上部分,報銷70%。如果參保居民患自治區(qū)規(guī)定的兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病等20種重大疾病的,在大病保險規(guī)定的分段支付比例基礎上可再提高1-3個百分點。目前,銀川市正與中國人壽保險股份有限公司寧夏分公司積極籌措相關工作,計劃于4月1日將正式啟動實施這項惠民工程。