移動醫(yī)療在4G時代更值得期待

      “4G網(wǎng)絡(luò)擁有超過十倍3G網(wǎng)絡(luò)的速率，能夠?qū)崿F(xiàn)高速率的視頻回傳，縮減患者救治時間。”某大型醫(yī)院CIO表示，“在現(xiàn)場測試中，120急救車在移動過程中，可穩(wěn)定維持20Mbps的上傳速率，從而保障高清視頻傳輸?shù)姆€(wěn)定以及X光片等大數(shù)據(jù)文件的快速傳輸。”在近的采訪中，業(yè)界不少專家也表達了相同的觀點：4G時代，移動醫(yī)療的發(fā)展前景將值得期待。 
        老齡化加速醫(yī)療信息化布局

        據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，中國人目前平均壽命為男71歲、女74歲。平均壽命較長的日本、德國等國家，為了緩解社會老齡化帶來的壓力，都一再推遲法定退休年齡，我國政府目前也已將延遲退休年齡提上了議事日程。由于長期的一胎化政策，中國社會老齡化帶來的壓力將比發(fā)達國家問題更突出。 
        隨著國內(nèi)老齡化趨勢的加劇，看病難短時期難以緩解。而憑借3G通信技術(shù)的成熟和普及，移動醫(yī)療可以有效地緩解看病難題，已經(jīng)成為衛(wèi)生部重點關(guān)注的項目。中國電信、中國移動、中國聯(lián)通三大通信運營企業(yè)，也積極跟進移動醫(yī)療的研究和應(yīng)用推廣，并表示在“十二五”期間重點發(fā)展移動醫(yī)療事業(yè)。據(jù)了解，中國移動已與英國劍橋大學(xué)聯(lián)合開展移動醫(yī)療信息化應(yīng)用研究，并于2011年5月發(fā)布白皮書，其通信研究院成立了專注移動醫(yī)療的項目小組，目前在超過20個省份通過12580、手機WAP、無線城市門戶等開展預(yù)約掛號。下屬省份分公司嘗試用3G技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為用戶提供實時問診、健康檢測、醫(yī)療建議等。中國聯(lián)通建立起“云存儲”服務(wù)平臺，用于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)采集、傳輸和檢索，以及移動醫(yī)療救護定位、生命體征信號實時傳遞。中國電信則在國內(nèi)200多個醫(yī)院展開移動醫(yī)療試點，并得到大中型醫(yī)院高度肯定。 
        衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任、國家科技重大項目組專家高燕婕表示，移動醫(yī)療快速發(fā)展適應(yīng)當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢和醫(yī)改方向，方便醫(yī)療信息調(diào)度和跟蹤，為解決看病難和突發(fā)疾病控制提供了有效手段。 
        產(chǎn)業(yè)鏈商機多多 
        移動醫(yī)療用途巨大，已經(jīng)得到了大量實例的印證。據(jù)悉，浙江省醫(yī)院借助移動醫(yī)療已在全省實現(xiàn)14000多例專家會診，使ICU平均病死率降低11.6%，前景被廣泛看好。專家指出，移動醫(yī)療市場的啟動，將帶動網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商、電信運營商、醫(yī)療器械商利益鏈條的共同升級。 
        據(jù)介紹，美國移動醫(yī)療應(yīng)用所指的移動平臺是指帶或不帶無線連接的手持商用計算平臺，如iPhone等智能電話或PDA等。在移動醫(yī)療較為成熟的英國，病人可使用沃達豐提供的3G醫(yī)生移動視頻咨詢服務(wù)。在日本，電信運營商為用戶和醫(yī)療機構(gòu)建立共同的生命參數(shù)采集與分發(fā)平臺。移動醫(yī)療目前成為健康物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵切入口。 
        據(jù)介紹，移動醫(yī)療服務(wù)與手機服務(wù)類似，用戶配備軟硬件設(shè)備后可以實現(xiàn)心電、呼吸、血壓等信號的采集，關(guān)鍵步驟是通過硬件將生理信號變成數(shù)字信號，此后再通過手機或電腦將信號傳送。同手機有話務(wù)費一樣，移動醫(yī)療服務(wù)中也可能產(chǎn)生血糖指數(shù)傳送費、血壓指數(shù)傳送費等，移動通信商、軟件運營商等可能以分成的模式從中收費。 
        遠程遙感檢測是移動醫(yī)療中比較成熟的形式，可在一個屏幕上檢測多個病人的心電信號。一套無線中央檢測軟件可檢測超100人的動態(tài)病癥，借助配套設(shè)備可對病人實現(xiàn)24小時監(jiān)護，家庭或個人將會越來越多地購買硬件設(shè)備。 
        業(yè)內(nèi)人士指出，各路資本參與移動醫(yī)療服務(wù)，將帶來新的醫(yī)療服務(wù)利益分配格局。據(jù)市場研究報告顯示，2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達到18.6億元，預(yù)計到2017年年底，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億元，達到125.3億元。 
        心血管病是布局重點

        國家心血管病中心專家委員會委員、中國高血壓聯(lián)盟副主席王文介紹，中國心血管病發(fā)生率從2006年開始呈快速上升趨勢，成為國內(nèi)大的殺手，如果采取強有力的控制措施，到2020年才可能出現(xiàn)下降的拐點。目前，國內(nèi)每年有350萬人死于心血管疾病，50多萬人死于心臟猝死，治療形勢嚴(yán)峻，但目前治療力度相對不足。 
        衛(wèi)生部心血管病防治研究中心辦公室的專家認(rèn)為，在社區(qū)開展移動醫(yī)療服務(wù)，對心血管病防治意義重大。目前，遠程醫(yī)學(xué)監(jiān)護中比較成熟的技術(shù)有遠程血壓、血氧、睡眠障礙、呼吸、血糖、腦電等監(jiān)護，通過動態(tài)、實時跟蹤，使監(jiān)測結(jié)果更為可靠。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科電生理室主任醫(yī)師許原指出，心電無線中央監(jiān)護軟件可實現(xiàn)實時、動態(tài)監(jiān)測，跨省份受檢人數(shù)約占40%，遠距離可達1800km，長監(jiān)護時間為8個月，在心血管病防治、救災(zāi)、軍隊醫(yī)療方面應(yīng)用的前景廣闊。 
        中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科副主任盧喜烈認(rèn)為，移動醫(yī)療發(fā)展空間巨大。國內(nèi)老齡化的加劇，促進心腦血管病投資加大，與此同時，各種睡眠障礙、精神障礙疾病的日益增多，也將促進移動醫(yī)療應(yīng)用的推廣。據(jù)悉，從        2011年起，政府對高血壓防治的人均補助將提高至25元。 
        王文預(yù)計，中國在2011年對心腦血管疾病的直接投入約為200億美元，間接投入約為500億美元，與美國同期2866億美元的投入相比，仍有極大的提升空間。 
        健康智能網(wǎng)孕育千億元級市場 
        隨著針對心血管病等疾病的信息化應(yīng)用的推廣，一些健康監(jiān)護產(chǎn)品已經(jīng)成型。從目前看，這些產(chǎn)品大部分只是值記錄與遠程數(shù)據(jù)查看，雖有的帶值的比較，但都沒有自動化的分析，并未提高現(xiàn)有醫(yī)療保健系統(tǒng)服務(wù)能力。比如說，一家三口每天的血壓、基礎(chǔ)體溫、心率等數(shù)據(jù)即時傳給家庭醫(yī)生，讓家庭醫(yī)生每周看一次，這么多數(shù)據(jù)，如果沒有用戶自訴的癥狀，家庭醫(yī)生很難從記錄中發(fā)現(xiàn)病癥苗頭，難以起到呵護用戶健康的作用。針對病患的監(jiān)護，可以降低醫(yī)護人員步行到現(xiàn)場的勞動強度，但是由于缺乏數(shù)據(jù)的自動分析與人體健康狀態(tài)識別，不能很好地保護病人，而且可能因為在醫(yī)生辦公室遠程查看病人體征數(shù)據(jù)，減少面見病人的觀察判斷，導(dǎo)致延誤診斷。 
        因此，便有了這樣的現(xiàn)實需求：賦予健康監(jiān)護系統(tǒng)智能化，讓系統(tǒng)可以通過體溫、脈象、運動、地理信息等體征信息識別，對人體狀態(tài)比如司機睡意情況（2008年瑞典國家道路交通研究學(xué)會的調(diào)查顯示，大約20%的交通事故是由疲勞駕駛引起的）、女性生理期作出判斷，讓人能合理安排工作、避孕、受孕時間和作息；防范危險，對人的健康狀態(tài)作出預(yù)判，適時進行大病風(fēng)險預(yù)警（概率提示）；在緊急情況下，幫助出險人員向監(jiān)護人或急救人員呼救。健康監(jiān)護系統(tǒng)還可以幫助人們減少不健康飲食，規(guī)律作息習(xí)慣，降低肥胖率，對心腦血管疾病患者提供監(jiān)護與急救，及時發(fā)現(xiàn)癌癥，可大大降低死亡率。 
        據(jù)悉，目前正在研發(fā)的健康智能網(wǎng)工作涉及終端、網(wǎng)絡(luò)、商家，終端負(fù)責(zé)采集體征信息、本地識別部分體征信息、上傳體征信息到云端供識別、根據(jù)所識別體征信息作出反應(yīng)；網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)通信及云端計算；商家包括物流公司、教育機構(gòu)（私立學(xué)校）、健身及醫(yī)療機構(gòu)、商超、餐飲、保險公司等，根據(jù)用戶指令或預(yù)設(shè)的指令為用戶提供服務(wù)。 
        專家認(rèn)為，健康智能網(wǎng)可開放式構(gòu)建，收入來自直接服務(wù)收入（重疾識別、健康提醒、工況提醒等）和向商家提供服務(wù)（比如醫(yī)保的精算，向急救機構(gòu)出租坐席等），這在未來會是一個千億元級別的市場。