供需缺口大：推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)勢(shì)在必行

        2014年4月，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部公布了放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的一攬子政策措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，增加醫(yī)療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成，緩解群眾看病難的矛盾。那么，河北省邢臺(tái)市社會(huì)辦醫(yī)的情況怎么樣？還需要在哪些方面深化改革？記者日前進(jìn)行了調(diào)查。
　　供需缺口需要推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)
　　時(shí)下，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)老齡化、中等消費(fèi)群體崛起、醫(yī)保保障水平提高等因素，都極大地刺激了社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，但公立醫(yī)院壟斷市場(chǎng)、醫(yī)療資源分布不均衡等因素，卻制約了醫(yī)療服務(wù)的供給能力。供需缺口在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中表現(xiàn)得頗為明顯，推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)也尤為迫切。
　　據(jù)了解，市區(qū)門診量超萬(wàn)人次的大醫(yī)院為數(shù)不少，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率并未相應(yīng)提高。一些綜合醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大，而老百姓急需的養(yǎng)老、護(hù)理康復(fù)、傳染病、精神病等醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足。在這種情況下，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，引進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，通過(guò)市場(chǎng)作用增加醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)勢(shì)在必行。
　　“為了加快社會(huì)力量參與該市的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，該市衛(wèi)生行政部門大力支持民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)，積極參與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，但近年來(lái)公立醫(yī)院普遍出現(xiàn)的擴(kuò)張發(fā)展仍舊擠壓了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間，讓本來(lái)就在夾縫當(dāng)中生存的民營(yíng)醫(yī)院更加舉步為艱。只有公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展，互為補(bǔ)充，互相完善，才能使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)得到健康發(fā)展。”李高堂表示。
　　民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展存在“瓶頸”
　　記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，該市的民營(yíng)醫(yī)院主要集中在中心城區(qū)和老城區(qū)，資源分布不均衡，發(fā)展存在諸多“瓶頸”.很多市民表示：“很多大醫(yī)院每天門庭若市。一些小醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，卻門可羅雀。”李高堂表示，要想解決好這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)先解決醫(yī)療資源分布問(wèn)題，實(shí)行公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和各種大中小醫(yī)院分級(jí)診療。另外，民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保政策方面還有待進(jìn)一步完善。目前，市區(qū)內(nèi)的28家民營(yíng)醫(yī)院中，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院只有5家，醫(yī)保開通運(yùn)行醫(yī)院只有9家。醫(yī)保政策改進(jìn)后也可有效改變老百姓就醫(yī)的習(xí)慣，不要有病都往大醫(yī)院跑，其實(shí)有些小醫(yī)院也能解決常見(jiàn)病、多發(fā)病。
　　記者在采訪中還發(fā)現(xiàn)，目前該市現(xiàn)有的民營(yíng)醫(yī)院普遍規(guī)模較小。在全市所有的民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)中，100張床位以上的只有兩家。50-99張床位的醫(yī)院6家。20-49張床位的醫(yī)院74家。大部分都是20張床位。要想擴(kuò)大民辦醫(yī)院規(guī)模，這就需要巨額資金投入，衛(wèi)生部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人給記者算了這樣一筆賬：按照一個(gè)床位100萬(wàn)人民幣的投入計(jì)算，一個(gè)小醫(yī)院100張床位就需要1個(gè)億。這還不包括后期的運(yùn)營(yíng)維護(hù)費(fèi)用。而民營(yíng)醫(yī)院的所有房產(chǎn)和土地是不能抵押在銀行進(jìn)行貸款的。這在很大程度上限制了社會(huì)資本辦醫(yī)。
　　民營(yíng)醫(yī)院人員流動(dòng)過(guò)快、技術(shù)水平有限。民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù)人員均為外聘，從業(yè)人員大多是從社會(huì)上或者是畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生招聘而來(lái),給衛(wèi)生監(jiān)督帶來(lái)了困難。而且就目前的管理體系來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生提升職稱十分困難，但對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，職稱很重要，因?yàn)獒t(yī)院的核心資源實(shí)際上就是團(tuán)隊(duì)，資源就是醫(yī)生。如果職稱沒(méi)辦法提升，沒(méi)有醫(yī)生愿意來(lái)民營(yíng)醫(yī)院，這就直接影響了整個(gè)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。只有把公立醫(yī)院里的“單位人”轉(zhuǎn)變成可以自由流通的“社會(huì)人”,這個(gè)問(wèn)題才能得到解決。
　　環(huán)境要?jiǎng)?chuàng)造,自身需修煉

　　記者感到，“要想真正突破瓶頸，加快社會(huì)辦醫(yī)，需要從內(nèi)外兩個(gè)方面練好‘功夫'.”一方面，政府部門要提供更多扶持，從外部環(huán)境方面支持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu)，合理規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，還要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，進(jìn)一步提高民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)能力和內(nèi)涵建設(shè)。尤其要進(jìn)一步加大對(duì)各民營(yíng)醫(yī)院從事人員的依法執(zhí)業(yè)、消毒隔離、醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)、藥品管理、醫(yī)療廢物的處置等方面進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高從事人員的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
　　另一方面，改善民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境，還有一項(xiàng)十分重要的“內(nèi)功”要修煉--這就是“誠(chéng)信再造”.以往鋪天蓋地的小廣告，網(wǎng)上一搜一大把的假醫(yī)假藥現(xiàn)象讓患者一想到非公立醫(yī)院，就有種即將被騙的感覺(jué)，這種感覺(jué)就是社會(huì)資本辦醫(yī)中急需解決的誠(chéng)信問(wèn)題。解決好了，誠(chéng)信就是招牌，解決不好就是危機(jī)。對(duì)此，民營(yíng)醫(yī)院要始終堅(jiān)持以誠(chéng)信作為整個(gè)企業(yè)的文化核心，不斷提升服務(wù)的質(zhì)量和誠(chéng)信水平。