河北各縣市將全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革

         記者從今天下午召開的河北省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議上獲悉，到今年11月30日前，河北省所有縣(市)都要全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。日前，省政府辦公廳專門下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》。 
         縣級(jí)公立醫(yī)院將逐步取消行政級(jí)別
         縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“龍頭”，是醫(yī)改承上啟下、帶動(dòng)全局的中間環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域。意見明確了縣級(jí)公立醫(yī)院的功能定位，并提出將建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極探索管辦分開的有效形式，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。我省有關(guān)部門將選取一定數(shù)量的縣級(jí)公立醫(yī)院作為試點(diǎn)，加大法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作推進(jìn)力度。同時(shí)，將推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別，到2014年底，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人不得再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。 
         意見要求，今年底前，各地要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。每個(gè)縣(市)要辦好一所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院和一所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí)要合理控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)、舉債建設(shè)的地方和機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅追究政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。
將縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市
         按照意見，我省實(shí)施破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品(不含中藥飲片)加成政策，縣級(jí)公立醫(yī)院因此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔(dān)機(jī)制進(jìn)行補(bǔ)償，即通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)部管理、節(jié)約運(yùn)行成本等自身消化控制在10%左右。 
         我省還明確提出，將縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市及擴(kuò)權(quán)縣(市)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，由各地具體制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整辦法，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的前提下，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。 
         鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購直接掛網(wǎng)藥品
         在完善藥品集中采購辦法方面，意見明確提出，縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品，必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)集中采購。將健全完善藥品分類采購機(jī)制，低價(jià)藥品、短缺藥品、藥品和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄藥品，具備相應(yīng)資質(zhì)條件的要直接掛網(wǎng)，由縣級(jí)公立醫(yī)院通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)自行議價(jià)采購，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。其他基本藥物堅(jiān)持“雙信封”辦法集中招標(biāo)采購。中藥飲片、中成藥和中藥制劑要優(yōu)先采購進(jìn)入國家中藥材流通追溯體系的藥品。鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購直接掛網(wǎng)藥品。將逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機(jī)制。(記者張淑會(huì))