近十年來,全國惡性暴力襲醫(yī)事件數(shù)量年均增長近30%。26日,由市衛(wèi)生計(jì)生委和北京大學(xué)牽頭,醫(yī)務(wù)人員權(quán)益法律保護(hù)制度研究正式啟動(dòng)課題研究。這是本市啟動(dòng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律保護(hù)研究,希望以此為基礎(chǔ)提出法律建議。
現(xiàn)有法律法規(guī)仍存空白
北京大學(xué)作為課題的負(fù)責(zé)單位,將與清華大學(xué)、中國人民大學(xué)、高人民法院、北京市第三中級(jí)人民法院等單位合作,共同開展課題研究。
課題組專家希望此次研究能夠梳理和回顧現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護(hù)的法律法規(guī),分析目前存在的問題,探討如何將過激的醫(yī)療暴力糾紛化解為常規(guī)糾紛,并提出立法建議。
目前,我國涉及規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)規(guī)章等多達(dá)100余部,但仍存在許多空白,比如對(duì)醫(yī)療事故的適用范圍標(biāo)準(zhǔn)、過錯(cuò)鑒定等方面還有待進(jìn)一步明確。再比如,我國的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償制度尚未出臺(tái),缺乏非醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)的醫(yī)療損害補(bǔ)償?shù)龋菀讓?dǎo)致醫(yī)患矛盾升級(jí)。
此外,能夠維護(hù)醫(yī)生合法權(quán)益的法律依據(jù)也很不成體系。當(dāng)面對(duì)醫(yī)療糾紛訴訟時(shí),醫(yī)生往往會(huì)處于無法可依的被動(dòng)局面。
在啟動(dòng)會(huì)上,也有政協(xié)委員建議,課題組成員還應(yīng)該增加宣傳部門代表,因?yàn)閭€(gè)別媒體一些不實(shí)報(bào)道也加劇了醫(yī)患矛盾,需要加以規(guī)范。
七成醫(yī)院發(fā)生過傷醫(yī)事件
課題組進(jìn)行了先期調(diào)研,課題計(jì)劃書中提到,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),各地公開報(bào)道的惡性暴力襲醫(yī)事件數(shù)量近十年來年均增長近30%。
2012年全國每家醫(yī)院年度發(fā)生病人打大夫事件的平均數(shù)字是27.3起,2008年時(shí)是年均20.6起。自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來,70%的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件。醫(yī)務(wù)人員不再僅僅是患者健康的保護(hù)神,自身的基本權(quán)益也急需得到保護(hù)。
專家認(rèn)為,醫(yī)患矛盾的升級(jí)有其社會(huì)原因:有限的衛(wèi)生資源與人民群眾日益增長的醫(yī)療需求之間的矛盾與日俱增;患者必須面對(duì)大量人力、財(cái)力、時(shí)間成本,后也未必得到預(yù)期的效果;醫(yī)患矛盾的正規(guī)疏導(dǎo)渠道運(yùn)行不暢等。
傷醫(yī)事件終傷的是患者
課題組認(rèn)為,如果任由醫(yī)療暴力愈演愈烈,受到傷害的不僅是醫(yī)生,終還有患者。
醫(yī)患糾紛升級(jí)使得一些醫(yī)生在日常診療中不得不采取一些自我保護(hù)的策略,比如多做一些檢查來預(yù)防可能會(huì)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。也有醫(yī)生擔(dān)心出現(xiàn)意外,不敢為急重癥和高危患者實(shí)施一些正在成熟中的醫(yī)療技術(shù)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行保護(hù)的規(guī)范已經(jīng)嚴(yán)重滯后于社會(huì)現(xiàn)實(shí)的發(fā)展,迫切需要建立更加全面的法律保護(hù)制度。課題組專家建議,除了法律層面,還可以通過推出相關(guān)保險(xiǎn)來為醫(yī)生的診療行為提供保障。
醫(yī)患矛盾還會(huì)使醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠,近40%參與調(diào)研的醫(yī)務(wù)人員表示,因?yàn)楸┝Σ粩嗌?jí),希望有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)行。越來越多的醫(yī)生子女不愿再學(xué)醫(yī)。在西方發(fā)達(dá)國家,每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生6人,在我國2006年時(shí)只有1.54人。醫(yī)療人才供給不足是我國醫(yī)改需要解決的問題,如果越來越多的學(xué)生不愿從事醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)務(wù)工作,醫(yī)學(xué)人才流失,終患者求醫(yī)治病會(huì)越來越難。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委表示,本項(xiàng)課題研究是市衛(wèi)生計(jì)生委貫徹中央維護(hù)醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系開展的系列立法政策研究項(xiàng)目之一,研究不只圍繞保護(hù)醫(yī)護(hù)人員,還將進(jìn)行關(guān)于患者權(quán)益的保障研究和醫(yī)療糾紛預(yù)防化解機(jī)制的研究。