廣東進(jìn)一步“松綁” 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)三大利好

         長(zhǎng)期以來(lái)，但凡提及醫(yī)療衛(wèi)生的話題，總繞不開“看病難、看病貴”六字，反映出社會(huì)各界對(duì)于目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和改革現(xiàn)狀的失望。上周，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合多部門正式轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》(下稱《若干意見》)，為廣東醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)一步“松綁”。據(jù)此，市民在公立大醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看上醫(yī)生的機(jī)會(huì)有望提升。 
         今年1月12日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等五部門聯(lián)合公布了《若干意見》。根據(jù)意見，中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年，近連續(xù)兩個(gè)周期的醫(yī)師定期考核無(wú)不合格記錄的醫(yī)師，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后，可以進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。上周一，廣東省正式轉(zhuǎn)發(fā)文件并補(bǔ)充提出了七條貫徹意見。其中，被認(rèn)為為關(guān)鍵的一條是：廣東醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)履行向執(zhí)業(yè)地點(diǎn)知情報(bào)備手續(xù)，擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師事先向執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面報(bào)備即可。也就是說(shuō)，公立大醫(yī)院醫(yī)生八小時(shí)外出去“炒更”，只需要向供職醫(yī)院“打個(gè)招呼”，不再需要經(jīng)其審批同意。 
         廣東省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)雖然不可能從根本上解決“看病難看病貴”的問(wèn)題，但新政有利于促進(jìn)醫(yī)療人才流動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)。由此，基層和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏人才這個(gè)發(fā)展瓶頸有望突破，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也將被插上翅膀。那么，新政的出臺(tái)，究竟能為患者和普通市民帶來(lái)什么呢?記者近日調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，盡管實(shí)施情況暫時(shí)還難以預(yù)測(cè)，但新政出臺(tái)確為市民接近好醫(yī)生、好服務(wù)、好治療，又添了一分希望。 
         市民利好1 將有更多渠道預(yù)約專家名醫(yī)

         現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)、刷掛號(hào)網(wǎng)站、刷微信……為掛到專家和熱門醫(yī)生的號(hào)，不少市民絞盡了腦汁，使出了渾身解數(shù)。目前，絕大多數(shù)專家、名醫(yī)都供職于公立大醫(yī)院，他們坐診的時(shí)間和接診數(shù)量都有限制。因此，即使專家們?cè)诮釉\日全力以赴不吃不喝，能接見的病人也終究十分有限。 
         而根據(jù)《若干意見》的規(guī)定，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和工作量仍要達(dá)到全職醫(yī)師的要求，否則不能領(lǐng)取全職薪酬。也就是說(shuō)，如果醫(yī)師在工作時(shí)間以外到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，實(shí)際上是在完成原來(lái)工作量的基礎(chǔ)上，提供更多的醫(yī)療服務(wù)，接診的患者數(shù)量也隨之增加。 
         同時(shí)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)一步松綁，使得醫(yī)生行醫(yī)地點(diǎn)不再局限在本醫(yī)院。未來(lái)，除專家、名醫(yī)供職的醫(yī)院以外，市民還可能在他們執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診。只要你家附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引到了的醫(yī)生前來(lái)執(zhí)業(yè)，“出門就能見名醫(yī)”就有可能實(shí)現(xiàn)。更有，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)師還可能選擇業(yè)余時(shí)間在網(wǎng)上執(zhí)業(yè)，而隨著醫(yī)生越來(lái)越多地參與在線問(wèn)診，市民或可足不出戶與專家見面。 
         市民利好2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平有望提高

         上周，就在轉(zhuǎn)發(fā)《若干意見》的同一天，廣東省衛(wèi)計(jì)委公布了由第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行的全省公立醫(yī)院群眾滿意度調(diào)查報(bào)告。調(diào)查結(jié)果顯示，榜單中前10名并無(wú)廣州地區(qū)的醫(yī)院。擁有眾多名醫(yī)名家和先進(jìn)設(shè)備的“明星醫(yī)院”紛紛落榜，讓不少市民大跌眼鏡。省衛(wèi)計(jì)委副主任黃飛介紹，大醫(yī)院整體滿意度不高，主要原因在于門診病人就醫(yī)體驗(yàn)不佳。比如，掛號(hào)、候診、付費(fèi)輪候時(shí)間長(zhǎng)，問(wèn)診時(shí)間短，都是大醫(yī)院的問(wèn)題。由此，他補(bǔ)充，在規(guī)模沒(méi)那么大的醫(yī)院，如果改善好服務(wù)流程，滿意度會(huì)比大醫(yī)院高也不奇怪。 
         在公立大醫(yī)院里，常常人滿為患，為完成指定的問(wèn)診數(shù)量，不少醫(yī)生只能用幾分鐘接見一個(gè)病人。不管是醫(yī)生還是市民都曾感嘆，這么短時(shí)間難以問(wèn)清病情對(duì)癥下藥。相較之下，規(guī)模較小的醫(yī)院，尤其是民營(yíng)醫(yī)院，就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度都更有優(yōu)勢(shì)，但主要缺乏的就是的醫(yī)生。 
         醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放開后，更多醫(yī)生到基層和民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，三甲醫(yī)技和星級(jí)服務(wù)結(jié)合可望出現(xiàn)。就此，廣東省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士分析指出，隨著更多患者被分流到基層和民營(yíng)醫(yī)院，公立大醫(yī)院的門診壓力將會(huì)減輕，公立大醫(yī)院的就醫(yī)體驗(yàn)也可能提升。再進(jìn)一步，由于要與基層和民營(yíng)醫(yī)院爭(zhēng)奪醫(yī)生和病人，公立大醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)也會(huì)大為提升。 
         市民利好3 過(guò)度治療情況有望減少

         在公立大醫(yī)院擠破頭也搶不到想要的預(yù)約號(hào)，不少市民曾發(fā)出“有錢看病也難”的感嘆。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推開后，一些民營(yíng)和私家醫(yī)院很可能花大價(jià)錢聘請(qǐng)醫(yī)生前往坐診。由于在這一類醫(yī)院坐診，診金方面無(wú)需再執(zhí)行公立醫(yī)院的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可能較大幅度提升自己的診金要求。比如，在公立醫(yī)院只收取幾元到十幾元診金的醫(yī)生，在私營(yíng)醫(yī)院可能收取幾十或數(shù)百元的診金，市民看病的價(jià)格可能有所上升。 
         不過(guò)，業(yè)內(nèi)人士分析指出，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是從“單位人”向“社會(huì)人”的轉(zhuǎn)變。真正落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，患者可能是跟著醫(yī)生走，而不只是沖著大醫(yī)院的名號(hào)去。所以，醫(yī)生會(huì)更加注意以病人利益為出發(fā)點(diǎn)，以保護(hù)自己的品牌。而且，診金的增加使得醫(yī)生通過(guò)藥物和檢查獲利的動(dòng)機(jī)減小。因此，過(guò)度檢查、過(guò)度治療的情況也有望減少。