記者從近日召開的河南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法政策解讀新聞通氣會(huì)上獲悉,該省印發(fā)的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(修訂)》,對(duì)違規(guī)使用新農(nóng)合資金提出了一系列嚴(yán)懲措施,嚴(yán)重的將解除違規(guī)行為責(zé)任人的聘用關(guān)系甚至移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
《暫行辦法》明確,有“擅自將新農(nóng)合目錄外藥品和不予報(bào)銷診療項(xiàng)目納入新農(nóng)合支付范圍,超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,違反臨床診療技術(shù)規(guī)范過(guò)度檢查、過(guò)度治療;重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、私設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)、串換藥品或診療項(xiàng)目收費(fèi)等”違規(guī)情形的,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將拒付違規(guī)部分醫(yī)療費(fèi)用。有“將不符合入院指征的參合人員收治住院,對(duì)不符合條件的參合住院患者出具急診證明;掛床住院、分解住院、向門診或院外轉(zhuǎn)嫁醫(yī)藥費(fèi)用”等情形的,將全額拒付當(dāng)次住院的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用。有“冒名頂替,騙取或者指使、授意、串通他人騙取新農(nóng)合基金;超出核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)”等行為的,將全額拒付當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)《暫行辦法》,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為責(zé)任人為醫(yī)務(wù)人員的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門將視情節(jié)輕重,給予警告、暫停3個(gè)月~1年以下新農(nóng)合服務(wù)資格處理,并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)處罰。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為責(zé)任人為國(guó)家工作人員的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定提出行政處分建議;違規(guī)行為責(zé)任人為聘用工作人員的,聘用單位視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分,直至解除聘用關(guān)系;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。