高壓注射器大壓力下不能注射的故障分析與維修

         核心提示：【摘要】 目的 探討高壓注射器大壓力下不能注射的故障原因，研究檢修思路，提高工作效率。
         方法 利用故障現(xiàn)象，采用排除的方式對高壓注射器進(jìn)行試驗(yàn)， 
         【摘要】 目的 探討高壓注射器大壓力下不能注射的故障原因，研究檢修思路，提高工作效率。方法 利用故障現(xiàn)象，采用排除的方式對高壓注射器進(jìn)行試驗(yàn)，逐步分析。結(jié)果 高壓注射機(jī)頭轉(zhuǎn)動架內(nèi)卡輪碎裂，造成高壓機(jī)頭不穩(wěn)固，壓力大時自動保護(hù)開啟。結(jié)論 高壓機(jī)頭轉(zhuǎn)動架內(nèi)卡輪系塑料材質(zhì)，時間一長容易老化，破碎后故障隱蔽性強(qiáng)，檢修時應(yīng)注意細(xì)節(jié)、使用時動作要輕柔。 
         【關(guān)鍵詞】 高壓注射器；故障；維修

         高壓注射器在醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)用非常廣泛，是DSA、CT、MRI等大型機(jī)器必不可少的設(shè)備之一。特別是行心臟、主動脈等DSA時需要的壓力大，必須使用高壓注射器。雖然該設(shè)備型號眾多，但每個操作室僅配置一臺高壓注射器，使用過程中難免出現(xiàn)故障，面對患者數(shù)量多時，如何快速檢修設(shè)備，提高使用效率就顯得尤為重要。結(jié)合筆者多年的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)針對國內(nèi)類似報道少、典型且有隱蔽性的故障之檢修情況介紹如下。 
         1 故障現(xiàn)象

         本單位選用的是Mark V ProVisTM型高壓注射器，大型數(shù)字減影設(shè)備成像技術(shù)（APR）選擇外周減影模式下，Mark V可以正常注射，APR選擇心室或大血管團(tuán)注的情況下不能正常注射，僅推進(jìn)2～5 ml后，Mark V停止運(yùn)行，設(shè)備無錯誤信息。 
         2 檢查分析 
         根據(jù)上述故障信息，首先想到的是APR選擇上有問題，在心臟模式下重新進(jìn)行高壓注射，查看數(shù)字減影設(shè)備Integris CV操作面板，亦無報錯信息，初步判斷此次高壓注射故障與數(shù)字減影設(shè)備無關(guān)。 
         其次分析是否與聯(lián)動有關(guān)，仔細(xì)檢查聯(lián)動線路，無破損、斷路現(xiàn)象，嘗試脫離聯(lián)動注射，同樣采用APR外周、心臟模式下不同的注射條件，外周模式下可以正常注射，心臟模式下仍僅完成少量注射。同時由于近距離操作注射，發(fā)現(xiàn)高壓注射面板在注射不能正常完成時，Mark V操作控制面板上的對話窗短暫顯示“UNIT DISARMED 05”。查操作手冊，05代表“壓力保護(hù)套”，于是檢查壓力厚壁套筒，發(fā)現(xiàn)有細(xì)微裂痕，更換壓力套，重新注射，故障仍存在。 
         該設(shè)備已使用6年余，均采用專人專管，個人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格操作規(guī)程等制度，以前并未出現(xiàn)過任何故障，而此次故障比較怪異，查閱大量資料和電話咨詢廠家后，亦無類似情況。 
         重新理清思路，進(jìn)行多次試驗(yàn)，對不同條件下的高壓注射數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，見表1。 表1 不同條件下的高壓注射數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，小壓力下能夠完成注射任務(wù)，大壓力下僅注射2～5 ml后自動停止，而大C型臂的APR選擇外周時需要的壓力較小，心臟模式下壓力較大，從而通過了外周時注射成功、心臟模式下失敗的解釋。也誤導(dǎo)了初的判斷。掌握以上信息，尋求和壓力有關(guān)的方面，在不影響造影效果的前提下，嘗試降低注射速度、藥物濃度，待藥物加熱到體溫，去掉連接管，用粗些的導(dǎo)管進(jìn)行試驗(yàn)，依舊未能解決問題。 
         既然操作和軟件沒有問題，只有考慮機(jī)械故障，但結(jié)合上述分析，似乎假設(shè)又不成立。經(jīng)過反復(fù)的注射試驗(yàn)，終發(fā)現(xiàn)大壓力下注射時，高壓注射器機(jī)頭轉(zhuǎn)動架固定不穩(wěn)，在注射瞬間向前微動，細(xì)節(jié)引起了我們的注意，轉(zhuǎn)動架應(yīng)該與機(jī)頭結(jié)合緊密，不應(yīng)有縫隙。關(guān)閉高壓注射器電源，小心的拆開注射機(jī)頭外殼，去掉機(jī)頭上的操作面板，顯露出轉(zhuǎn)動架軸心，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動軸心上的凹型卡輪碎裂，這應(yīng)該是造成此類故障的直接原因。 
         由于空間小，雖然凹型卡輪碎裂，并沒有完全與軸心脫離，當(dāng)選擇小壓力注射時，推動力小，轉(zhuǎn)動架動作微小，對高壓針頭影響不大，故而不影響注射；當(dāng)使用較大壓力注射時，推動力強(qiáng)，擠壓凹型卡輪，使之變形、間隙增大，導(dǎo)致轉(zhuǎn)動架不穩(wěn)，高壓注射器CPU誤認(rèn)為轉(zhuǎn)動架沒有到位，壓力保護(hù)開啟，工作停止，但由于啟動注射開關(guān)反應(yīng)時間差，瞬間的慣性，可使活塞推進(jìn)少許，注射2～5 ml自動停止，造成了上述故障。 
         3 解決方法

         將轉(zhuǎn)動架拆除，用卡鉗卸下轉(zhuǎn)動架軸心的卡簧，記住安裝位置，小心地從注射機(jī)頭里抽出轉(zhuǎn)動架軸心，取出轉(zhuǎn)動架軸心上碎裂的凹型卡輪，已碎為三段。該卡輪采用硬塑料材質(zhì)，因長期使用老化、變脆，裝卸高壓針筒時少用力震動、大壓力注射均容易將其壓裂。電話尋求廠家更換配件，卻因生產(chǎn)地址在美國，且沒有如此細(xì)小的配件，未果。嘗試用AB膠將其小心黏合，24 h后原位放好，安裝外殼、轉(zhuǎn)動架等，通電試機(jī)，經(jīng)不同壓力下反復(fù)注射，高壓注射器完全恢復(fù)正常工作。 
         4 討論

         Mark V ProVisTM型高壓注射器在大型C臂機(jī)、CT機(jī)等應(yīng)用廣泛，該高壓注射器中的凹型卡輪采用硬塑料材質(zhì)，其硬度和耐磨度差，長時間使用很容易老化，稍加外力就會碎裂。后得知廠家工程樣機(jī)的凹型卡輪也系碎裂黏合而成。造成此故障具有一定的隱蔽性、欺騙性，后得知廠家工程樣機(jī)的凹型卡輪也系碎裂黏合而成。在維修過程中應(yīng)該仔細(xì)觀察細(xì)節(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，少走彎路。在使用過程中，也應(yīng)該注意動作輕柔，切忌在更換高壓針筒時硬推硬拽。