刺激神經(jīng)的植入設備成功治療中樞型睡眠呼吸暫停綜合征

一項跨國、隨機研究表明，植入的神經(jīng)刺激器顯著改善中樞性睡眠呼吸暫?；颊叩陌Y狀，而不引起嚴重副作用。
威廉?亞伯拉罕博士，共同作者、美國俄亥俄州立大學Wexner醫(yī)學中心心血管醫(yī)學部主任，將研究公布于羅馬舉行的歐洲心臟病協(xié)會上。這項研究發(fā)表于《柳葉刀》雜志。
不像更為常見的氣道部分坍塌導致的阻塞性睡眠呼吸暫停，大腦睡眠期間控制呼吸失敗會導致中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）的發(fā)生。
“CSA是一個嚴重的問題，因為其患者有三分之一發(fā)生心臟衰竭，眾所周知的它使病情加重，”亞伯拉罕說。 “目前，我們沒有好的治療方法。正壓通氣設備很多患者不能容忍，且近的一項研究顯示他們是有害的。”
亞伯拉罕，和作者意大利內(nèi)珀維爾Advocat心臟研究所的瑪麗亞?羅莎?科斯坦佐博士一起，領導了這項研究在美國、德國和波蘭31家醫(yī)院開展的研究。研究小組測試了Respicardia公司像起搏器一樣的經(jīng)靜脈膈神經(jīng)刺激器的安全性和有效性，睡眠期間它發(fā)送一個常規(guī)信號刺激呼吸。
隨機研究中，151例患者植入了設備。10位因非研究相關的醫(yī)療問題、死亡、退出研究或缺少訪問而被排除。頭六個月的評價中，68臺設備被激活用于治療，而73人處于非激活狀態(tài)作為對照組。 6至12個月的隨訪期間，所有患者均接受神經(jīng)刺激的治療。
六個月的評估中，該設備減少半數(shù)以上的CSA事件，或68位患者（51％）中有35位CSA事件減少。對照組中只有8（11％）實現(xiàn)相同下降。其他重要的睡眠指標，例如低血氧水平時間也顯著改善。關于對治療組3位患者報告的治療相關的不適通過設備的一些重編程解決。
“不僅我們看到了每小時事件的減少，患者也在Epworth嗜睡量表中對自己評價良好（意味著他們白天少困），并在一項全球整體生活質(zhì)量評估中表現(xiàn)良好，”亞伯拉罕說。 “這告訴我們神經(jīng)刺激的效應是臨床相關的，這可能為中樞性睡眠呼吸暫停提供一個有希望的療法”。