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存在了200年的聽診器會(huì)消失嗎?

文章來源:醫(yī)學(xué)界智庫發(fā)布日期:2016-09-14瀏覽次數(shù):374

1816年,一個(gè)叫Laennec的法國醫(yī)生被請(qǐng)去給一名貴族小姐看病。
據(jù)說,貴族小姐胸部發(fā)育。
不對(duì),是心臟不太好。
Laennec想給患者聽聽心音。
在那個(gè)年代,Laennec和其他醫(yī)生常是患者哪里不適,就把耳朵湊近,貼在不適的位置聽一聽“來自體內(nèi)的聲音”。
但這是一個(gè)年輕的貴族小姐,聽的又是心音,這樣的做法顯然不合適。

(一個(gè)網(wǎng)絡(luò)段子)

Laennec在客廳一邊踱步,一邊想著能不能用新的方法。
突然,他想到幾天前發(fā)生的一件事情。那天,他看到幾個(gè)孩子在木料堆上玩,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,并讓其它孩子把耳朵貼在另一端聽聲音。
Laennec靈機(jī)一動(dòng),馬上找來一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒,一端貼在小姐心臟的部位,另一端貼在自己的耳朵上。果然,小姐的心音,包括雜音,都被Laennec聽得一清二楚。

回家以后,Laennec找人制作了一根空心木管,長(zhǎng)30cm,口徑0.5cm,為了便于攜帶,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,這就是歷史上個(gè)聽診器,英文單詞stethoscope也正來自于希臘文中的胸腔(stetho)和檢查(scope)兩個(gè)詞。

后來,有人將單筒聽診器,改良成了帶有左右聽筒的聽診器,看起來就非常接近于我們今天所見的成人常用聽診器了。

毫無疑問,聽診器的出現(xiàn)讓醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確性前進(jìn)了一大步。
今年恰逢聽診器發(fā)明200周年,Laennec誕辰235周年,谷歌還為此設(shè)計(jì)過專門的Doodle,出現(xiàn)在Laennec誕辰當(dāng)天。

時(shí)至今日,這個(gè)小東西幾乎成了醫(yī)生身份的“標(biāo)配”,出現(xiàn)在各大影視劇里。

(沒有吳秀波脖子上掛著的聽診器,這海報(bào)就會(huì)死板不少)
但你有沒有想過,在新科技的沖擊下,這個(gè)已經(jīng)存在了200年的“老古董”可能正面臨著衰落的窘境?

早在2010年,就有人提出iPhone可能會(huì)取代聽診器。在當(dāng)時(shí),全球有超過300萬用戶下載了一款不到6塊錢的APP,通過智能手機(jī)敏捷的感受器、相機(jī)、麥克風(fēng)等各項(xiàng)功能,就能把用戶的健康狀況呈現(xiàn)出來,還能接通全球網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)共享。

2012年,美劇中的毒舌“豪斯醫(yī)生”在劇集里宣布自己將從此“把聽診器高高掛起”;

而現(xiàn)在,真的已經(jīng)有好多醫(yī)生把聽診器“擱置”了起來,尤其是隨著超聲心動(dòng)圖和便攜式超聲裝置的廣泛應(yīng)用,有越來越多的醫(yī)生開始自問,“為什么我到哪都要掛個(gè)玩意在脖子上?”


與聽診器一同尷尬起來的,還有現(xiàn)在醫(yī)生的聽診水平。
就在今年,一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)企圖探究醫(yī)生們是從什么時(shí)候起開始停止聽診方面的進(jìn)步。
答案是,進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的第3年。
更糟糕的是,這一研究還得出結(jié)論,醫(yī)生在臨床上工作幾年之后,聽診能力還會(huì)不進(jìn)反退!
現(xiàn)在的醫(yī)生看診壓力極大,他們要用盡可能短的時(shí)間換取盡可能準(zhǔn)確的結(jié)果,不得不越來越依賴那些更為精密快速的儀器檢查,因此,已經(jīng)很少有人能夠靜下心來對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單而傳統(tǒng)地“聽診”,聽診器也隨之棄之不用。
幾年前,美國曾發(fā)生過“1/3的急診聽診器被MRSA病毒污染”的新聞,但這個(gè)新聞并沒有造成太大恐慌。畢竟,聽診器?現(xiàn)在的醫(yī)院早就配備了床旁超聲,誰還在用聽診器?
好消息是,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上曾有一篇文章表明聽診器是不會(huì)消失的,文章里說,用聽診器進(jìn)行傳統(tǒng)聽診,可以構(gòu)建起醫(yī)生與患者的情感紐帶。
“你怎么能信任一個(gè)根本不觸碰你的醫(yī)生?”
尷尬的是,這或許將成為聽診器在未來重要的功能了。
參考文獻(xiàn):

https://www.theguardian.com/technology/2010/aug/30/iphone-replace-stethoscope

http://health.usnews.com/health-news/managing-your-healthcare/treatment/articles/2009/03/27/third-of-ems-stethoscopes-carry-mrsa-virus

https://www.theguardian.com/society/2014/jan/24/stethoscope-supplanted-new-technology-ultrasound

https://www.theguardian.com/society/2016/jan/09/stethoscope-cardiology-doctor-outdated-auscultation