溴隱亭陰道給藥在高泌乳素血癥中的應(yīng)用探討1

【摘要】 目的 探討溴隱亭陰道給藥在婦科高泌乳素血癥中的應(yīng)用效果。方法 將2012年 2月至2014年3月棗莊市婦幼保健院收治的84例高泌乳素血癥患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各42例，兩組均采用溴隱亭進(jìn)行治療，但對(duì)應(yīng)給藥途徑分別為陰道給藥與口服。結(jié)果 兩種給藥途徑在降低血清垂體泌乳素與臨床癥狀恢復(fù)兩方面效果相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)：但觀察組治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論溴隱亭陰道給藥治療高泌乳素血癥效果滿意，不良反應(yīng)相對(duì)更輕，建議在婦科臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高泌乳素血癥；溴隱亭；陰道給藥

高泌乳素血癥( HPL)是一種由于多因素導(dǎo)致垂體泌乳素( PRL)過(guò)量分泌以致出現(xiàn)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)性疾病。隨著環(huán)境惡化的加劇以及人們生活壓力的持續(xù)升高，該疾病在女性人群中的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的 趨勢(shì)，目前已成為婦科門診較為常見(jiàn)的疾病類型之一[1]。研究顯示，HPL在一般人群中的發(fā)病率約為0.4%，而在合并有生殖內(nèi)分泌障礙的女性中高可達(dá)l7%[2]。HPL通常以溢乳為特征性臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴隨出現(xiàn)的癥狀還包括月經(jīng)紊亂、多毛及不育等，均可不同程度影響人們的正常生活。就HPL的臨床治療藥物來(lái)看，溴隱亭對(duì)HPL患者PRL異常升高的情況可在短時(shí)間內(nèi)起到降低緩解的作用，故普遍認(rèn)為是治療HPL的藥物，但溴隱亭傳統(tǒng)的口服給藥方式會(huì)給患者帶來(lái)諸如惡心、嘔吐、頭暈、體位性低血壓等不良反應(yīng)[2]筆者近年來(lái)采用溴隱亭陰道給藥對(duì)收治的部；HPL患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其療效與口服給藥相當(dāng)，同時(shí)不良反應(yīng)也獲得有效控制現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1．對(duì)象：選擇2012年2月至2014年3月棗莊市婦幼保健院婦科門診收治的84例HPL患者作為研究對(duì)象，所有患者血清PRL>1.12 nmol/L(正常參考值：0.15~1.12nmol/L)，臨床癥狀泌乳比較普遍，同時(shí)包括月經(jīng)紊亂、多毛以及不育等癥狀中的一種或多種，均符合HPL的診斷 標(biāo)準(zhǔn)[4]?；颊吣挲g20~45歲，平均年齡(29.6±5.3)歲；其中表現(xiàn)有月經(jīng)異常者64例，泌乳43例，不孕44例，多毛6例。所有患者血清雌二醇水平均在正常月經(jīng)周期早卵泡期值限內(nèi)或稍低，同時(shí)肝腎功能均未表現(xiàn)有明顯異常。 將所有人選患者按數(shù)字隨機(jī)并結(jié)合其自身意愿的條件下分為觀察組與對(duì)照組，各42例，比較兩組患者的上述一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2．方法：兩組患者均采用溴隱亭治療，其中觀察組采用陰道給藥，具體如下：每晚將溴隱亭2.5~5.0 mg置于
陰道深部，月經(jīng)前后2d及經(jīng)期內(nèi)停用；對(duì)照組采用口服給藥，具體如下：餐中口服，初始給藥為1.25 mg/次，2
次／d，l周后視患者耐受情況可適當(dāng)將給藥劑量增加到2.5mg/次，2次／d，之后若經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者血清PRL恢復(fù)正 ?；蛳嚓P(guān)臨床癥狀消失后再逐漸遞減劑量。兩組患者均連 續(xù)治療2個(gè)月。

3．觀察指標(biāo)：兩組患者分別在治療l周、30d、60d時(shí)進(jìn)行血清PRL測(cè)定。既定治療期限結(jié)束時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患
者的月經(jīng)恢復(fù)情況、泌乳消失情況、成功妊娠情況以及血清PRL下降情況；另統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療全程的不良反應(yīng) 發(fā)生情況。后對(duì)以上所有數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗(yàn)方法包括t檢驗(yàn)與X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1．兩組患者治療l周、30 d、60 d時(shí)血清PRL測(cè)定結(jié)果比較：兩組患者從治療l周的測(cè)定開(kāi)始，包括之后的兩次測(cè)定結(jié)果，其血清PRL均較治療前顯著降低 (P<0.05)，而各測(cè)定時(shí)間點(diǎn)兩組數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)（表1）。