蘭州規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 不合規(guī)或取消資格

 11月13日，記者從蘭州市人社局獲悉，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，近日,蘭州市醫(yī)改辦、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局聯(lián)合下發(fā)了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施細(xì)則》。《實(shí)施細(xì)則》從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、定點(diǎn)零售藥店管理、監(jiān)督與考核等方面對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行了規(guī)范要求。
按照《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議化管理，協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保醫(yī)生監(jiān)管、費(fèi)用審核管控及違規(guī)責(zé)任追究等。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審查達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的標(biāo)準(zhǔn)后，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議，其他機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地化管理，由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。零售藥店經(jīng)審查取得服務(wù)資格后，由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。原新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須重新簽訂服務(wù)協(xié)議。
各級醫(yī)改辦會同人社、衛(wèi)計(jì)部門對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督考核，對監(jiān)督考核中出現(xiàn)問題的單位給予警告、限期整改和通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的由市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部門終止服務(wù)協(xié)議、暫?；蛉∠涠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，同時追究其行政或法律責(zé)任。
《實(shí)施細(xì)則》自2018年1月1日起正式實(shí)施，有效期3年。 原標(biāo)題：蘭州居民醫(yī)保新細(xì)則出臺 基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議化管理