羅?。?0大閉環(huán)助力醫(yī)院臨床管理水平提升

隨著科技的不斷進步和快速發(fā)展，一系列新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的廣泛應(yīng)用推動著現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展進程。在整個醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中，醫(yī)療業(yè)務(wù)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重中之重，不管是質(zhì)量還是安全，都需要從源頭到末端的全程管理。為此，各醫(yī)院積極創(chuàng)新管理手段，充分利用信息化、智能化等開展實時動態(tài)監(jiān)管，提升醫(yī)院管理水平。

2018年3月9日，在“第三屆西部醫(yī)院信息化大會”上，成都市人民醫(yī)院副院長羅俊發(fā)表演講時表示，臨床管理是醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)，醫(yī)院的行政、后勤及其他所有工作都需要圍繞臨床管理環(huán)節(jié)展開，為患者提供有效的服務(wù)。在信息技術(shù)與醫(yī)療深度融合的今天，需要打造10大閉環(huán)管理，以此提升醫(yī)院臨床管理水平，實現(xiàn)全過程、全覆蓋的精細化管理。

成都市人民醫(yī)院副院長羅俊

首先是以時間為軸、以醫(yī)囑為驅(qū)動、以電子病歷為核心的臨床診療閉環(huán)管理。以時間作為核心，以電子病歷為基礎(chǔ)，推進醫(yī)院人財物有機有效地整合。

第二是醫(yī)囑過程閉環(huán)整理。在醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是三級大型綜合醫(yī)院，主要是由內(nèi)外科做支撐、臨床一級科室做輔助開立的醫(yī)囑。通過醫(yī)囑來實現(xiàn)全流程全過程的醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，從檢查、檢驗、輸血、手術(shù)到其他的介入性有效操作實現(xiàn)有效的結(jié)果反饋?；陂]環(huán)醫(yī)囑的電子申請單，整合了臨床診療信息，可以查看患者信息、治療過程信息，所有狀態(tài)結(jié)果統(tǒng)計有效數(shù)據(jù)都通過系統(tǒng)來實現(xiàn)有機有效的整合，促進了醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息協(xié)同，實現(xiàn)了全流程、高質(zhì)量的閉環(huán)管理，提高了醫(yī)生臨床管理水平。

第三是圍手術(shù)期閉環(huán)管理。通過閉環(huán)管理實現(xiàn)手術(shù)過程全覆蓋的有機有效的管理，包括從開單醫(yī)生到上級醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)再到科級審批后到院長審批及手術(shù)前的審視等，讓整個醫(yī)療流程更加通暢。

第四是危急值管控閉環(huán)管控。在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過智能化，借助微信、手機來進行及時的危急值整改和反饋。醫(yī)院HIS系統(tǒng)建立危急值報告警示系統(tǒng)和危急值處理監(jiān)控系統(tǒng)，可實時提醒臨床醫(yī)師危急值報警情況。同時，危急值信息化報警與醫(yī)技平臺科室電話預(yù)警相互結(jié)合，避免疏漏。

第五是藥品閉環(huán)管理。所有的藥品通過物流渠道進入醫(yī)院后，通過電子掃碼系統(tǒng)進入到藥房再到窗口后發(fā)到每一個科室作為病人的臨床用藥，全流程實現(xiàn)了閉環(huán)管理。

第六是輸血閉環(huán)管理。先開申請單，通過血庫的配驗等等實現(xiàn)全流程全覆蓋的過程管理。

第七是移動護理閉環(huán)管理。在整個醫(yī)療過程中移動護理閉環(huán)管理非常重要，所有的臨床醫(yī)療行為都可以通過患者列表、醫(yī)囑列表等來實現(xiàn)精細化高效管理。

第八是醫(yī)療質(zhì)量追蹤管理。通過閉環(huán)機制對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療模式等進行管控，終通過績效杠桿實現(xiàn)精細化管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全在事前有效預(yù)防、事中有效監(jiān)管、事后得到有效的反饋和提升，促進醫(yī)療質(zhì)量改進。

第九是高值耗材追蹤管理。

第十是消毒供應(yīng)包追蹤管理。通過電子掃描、消毒的電子包入庫等全流程，實現(xiàn)高效的院改控制。