2020年，重慶完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)（附通知）

6月4日，記者從重慶市衛(wèi)生計生委官網(wǎng)獲悉，重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于開展重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知》（以下簡稱《通知》正式對外公布?！锻ㄖ分赋?，重慶市到2020年，要完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)，其中2018年試點建設(shè)10家，2019年全面推開建設(shè)15家，2020年繼續(xù)建設(shè)15家。

“智慧醫(yī)院”近期重點建設(shè)內(nèi)容主要包括四方面：

（一）完善醫(yī)院信息平臺基礎(chǔ)建設(shè)。（二）加強醫(yī)院信息系統(tǒng)資源整合。（三）深化醫(yī)療全流程智能服務(wù)應(yīng)用。（四）促進區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)協(xié)同。

另外，《通知》里提到了2018年完成10家智慧醫(yī)院建設(shè)，采用申報遴選機制，5月制定全市“智慧醫(yī)院”實施方案和評價指標(biāo)體系并啟動首批10家試點醫(yī)院申報工作，相關(guān)醫(yī)院按照《智慧醫(yī)院示范建設(shè)項目申報材料要求》于6月15日前將相關(guān)材料報送市衛(wèi)生計生委，各區(qū)縣醫(yī)院由所屬衛(wèi)生計生行政部門審核匯總后進行上報。市衛(wèi)生計生委根據(jù)醫(yī)院報送的建設(shè)方案內(nèi)容和資金落實情況進行審核，遴選10家醫(yī)院進行試點示范建設(shè)，并積極爭取市級財政提供項目引導(dǎo)資金，待項目驗收后補助試點醫(yī)院。其他醫(yī)院可參照重點建設(shè)內(nèi)容和評價指標(biāo)體系自行建設(shè)，待建設(shè)完成后亦可申請集中評定。

由試點醫(yī)院申請項目驗收，市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)機構(gòu)和專家進行評審，核實“智慧醫(yī)院”建設(shè)效果。2018年度共評定10家醫(yī)院。

重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會

關(guān)于開展重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計生委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計生局，各委屬醫(yī)療機構(gòu)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院，解放軍324醫(yī)院，武警重慶市總隊醫(yī)院，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院，市衛(wèi)生信息中心、市人口信息中心：

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，按照《重慶市以大數(shù)據(jù)智能化為引領(lǐng)的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略行動計劃（2018-2020年）》（渝委發(fā)〔2018〕13號）文件要求，全面實施“健康重慶2030”規(guī)劃，優(yōu)化人民群眾就醫(yī)流程，增強醫(yī)院便民服務(wù)能力，提升醫(yī)療智能化應(yīng)用水平，將在全市范圍內(nèi)開展“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)工作，現(xiàn)通知如下：

一、總體要求

按照國家新型智慧城市建設(shè)發(fā)展基本要求，發(fā)揮“政府引導(dǎo)、社會參與、多方共建”的資源配置模式作用，全面貫徹落實重慶市以智能化為引領(lǐng)的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略行動計劃，“智慧醫(yī)院”建設(shè)堅持以人民為中心的發(fā)展思想，從改善人民群眾就醫(yī)體驗、增強患者醫(yī)療服務(wù)獲得感出發(fā)，圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)、提升智慧管理能力，注重健全醫(yī)院信息平臺功能，加快信息系統(tǒng)資源整合，深化醫(yī)療服務(wù)智能應(yīng)用，促進區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)協(xié)同。通過建立完善適應(yīng)智能化技術(shù)發(fā)展的“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)評價體系，指導(dǎo)醫(yī)院數(shù)字化應(yīng)用逐步向自動化、智能化方向發(fā)展，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，全面支撐業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用、信息互通共享、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范的智慧健康信息服務(wù)體系建設(shè)。

到2020年，全市二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付、遠(yuǎn)程醫(yī)療等線上服務(wù)；三級以上醫(yī)院全面實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互聯(lián)互通、應(yīng)用互動協(xié)同，院間信息資源標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、共享協(xié)作，“智慧醫(yī)院”引領(lǐng)示范作用突顯。2020-2030年，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能進一步與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，感知標(biāo)識、認(rèn)知計算、人機協(xié)同、智能監(jiān)測、醫(yī)療等先進技術(shù)與智慧醫(yī)院建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展、深入應(yīng)用。

二、基本原則

（一）政府引導(dǎo)，醫(yī)院為主。“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)主體以全市三級醫(yī)院為主，以及部分具備條件的二級醫(yī)院。各級衛(wèi)生計生行政部門會同相關(guān)單位通過政策支持、項目引導(dǎo)和資金補助等方式激發(fā)社會活力、形成共建合力、構(gòu)建持續(xù)動力。

（二）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，突出特色。各示范建設(shè)單位要依據(jù)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，在符合電子病歷基本數(shù)據(jù)集、電子病歷共享文檔規(guī)范、以及基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)前提下，滿足《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》和相關(guān)醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理規(guī)范要求，從醫(yī)院實際需求出發(fā)，根據(jù)自身規(guī)模、性質(zhì)、發(fā)展、優(yōu)勢和信息化基礎(chǔ)等不同特點，圍繞便民服務(wù)、醫(yī)護技協(xié)同、運營管理和科研教學(xué)等領(lǐng)域智能應(yīng)用，選準(zhǔn)建設(shè)內(nèi)容和適用技術(shù)，研究制定有針對性的實施方案，避免貪大求全、重復(fù)建設(shè)。

（三）評建結(jié)合，示范引領(lǐng)。在鼓勵試點示范醫(yī)院先行先試、創(chuàng)新模式的同時，圍繞國家智慧醫(yī)療評價指標(biāo)體系總體框架和智慧醫(yī)院評價指標(biāo)，建立重慶市智慧醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)體系，適時啟動“智慧醫(yī)院”評定工作，及時總結(jié)典型案例、先進經(jīng)驗和有效做法，同步進行示范推廣，強調(diào)評價結(jié)果導(dǎo)向。到2020年，完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)，其中2018年試點建設(shè)10家，2019年全面推開建設(shè)15家，2020年繼續(xù)建設(shè)15家。

三、重點建設(shè)內(nèi)容

重慶市“智慧醫(yī)院”建設(shè)要充分應(yīng)用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，切實提升醫(yī)院智能化建設(shè)水平，開展醫(yī)療、護理、醫(yī)技、管理、后勤、保障、科研及教學(xué)等領(lǐng)域智能化應(yīng)用，提高醫(yī)療質(zhì)量、實現(xiàn)患者安全，提升患者就醫(yī)體驗、提高患者滿意度，提升醫(yī)院管理水平、實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理，增強智能輔助決策、實施醫(yī)療，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。近期重點建設(shè)內(nèi)容包括以下四個方面：

（一）完善醫(yī)院信息平臺基礎(chǔ)建設(shè)。

1. 夯實醫(yī)院智能化基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院按需配置自助服務(wù)機和智能導(dǎo)航設(shè)備，建立統(tǒng)一的設(shè)備及系統(tǒng)監(jiān)控體系，具有符合標(biāo)準(zhǔn)要求的機房基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)安全體系和信息基礎(chǔ)服務(wù)能力，廣泛建設(shè)感知標(biāo)簽、移動終端和無線、物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)智能設(shè)施，完善樓宇安防等基建設(shè)施，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)規(guī)范接入?yún)^(qū)域全民健康信息專網(wǎng)，使醫(yī)院信息平臺與區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通，鼓勵以租用全市“衛(wèi)生健康云”的方式提升醫(yī)院大數(shù)據(jù)、智能化基礎(chǔ)支撐和數(shù)據(jù)容災(zāi)備份能力。

2. 健全醫(yī)院智能化信息平臺功能。建設(shè)連接臨床信息、醫(yī)療管理及運營信息等系統(tǒng)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間統(tǒng)一集成、資源整合和高效運轉(zhuǎn)，以及與外部機構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。重點完善統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲管理、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)交換共享、跨科室醫(yī)院業(yè)務(wù)流程管理、基于患者主索引和服務(wù)事件的信息注冊查詢、消息推送、電子證照管理等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)協(xié)同基礎(chǔ)功能，為醫(yī)療智能應(yīng)用提供平臺及數(shù)據(jù)支撐。

（二）加強醫(yī)院信息系統(tǒng)資源整合。

1. 整合優(yōu)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)。通過醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃、數(shù)據(jù)資源整合、業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同和信息共享交換，以患者為中心、以醫(yī)務(wù)人員為主體，利用信息技術(shù)優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新管理機制，將單一應(yīng)用系統(tǒng)和點對點互聯(lián)業(yè)務(wù)系統(tǒng)向平臺業(yè)務(wù)集成方式轉(zhuǎn)變，促進以電子病歷為核心的臨床一體化應(yīng)用和以財務(wù)為核心的運營管理一體化發(fā)展，加快實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互聯(lián)互通，全面提升醫(yī)院的員工信息化應(yīng)用素養(yǎng)和業(yè)務(wù)決策輔助支撐能力。

2. 強化數(shù)據(jù)采集和標(biāo)準(zhǔn)管理。建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，建設(shè)以臨床文檔數(shù)據(jù)庫（CDR）為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的采集、匯聚和治理。加強病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理和應(yīng)用，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)全流程數(shù)據(jù)質(zhì)量管控，提高業(yè)務(wù)信息庫數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善交換信息庫功能機制，實現(xiàn)院內(nèi)協(xié)同辦公和區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，同時為運營管理、臨床科研輔助和行業(yè)主管部門提供可靠數(shù)據(jù)支持。

（三）深化醫(yī)療全流程智能服務(wù)應(yīng)用。

1. 智慧便民。提供便捷的實名建檔和身份識別方式，方便患者開展分時段掛號、就診、住院、檢查等預(yù)約診療和導(dǎo)醫(yī)分診服務(wù)，及時為患者提供就醫(yī)流程中通知提醒、結(jié)果查詢、記錄查看等信息共享服務(wù)，通過優(yōu)化候診、繳費、出入院辦理、手術(shù)檢查等流程，提供診間、床旁結(jié)算、自助打印、智能陪檢等智慧服務(wù)。

2. 智慧醫(yī)療。在門診、住院過程中為醫(yī)生提供完整的患者信息共享（獲?。⒈憬菀?guī)范的病歷書寫、即時提醒的診斷及鑒別診斷（輔助確診）等服務(wù)，實現(xiàn)門診手術(shù)、合理用藥、臨床路徑、多學(xué)科團隊協(xié)作（MDT）、患者安全和隨訪管理等診療計劃執(zhí)行智能服務(wù)，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。

3. 智慧護理。利用智能終端和設(shè)備管理住院患者信息，進行患者生命體征連續(xù)采集監(jiān)測，實現(xiàn)輔助護理規(guī)范、移動護理會診等住院輔助護理功能和技術(shù)支持，使用智能標(biāo)簽開展住院醫(yī)囑執(zhí)行核對、輸液與注射管理服務(wù)，為護士提供患者信息提醒服務(wù)，自動完成消毒供應(yīng)質(zhì)量追溯。

4. 智慧醫(yī)技。實現(xiàn)檢驗、檢查類數(shù)字設(shè)備信息自動化采集、智能化處理，為麻醉醫(yī)生提供集成化術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)控和術(shù)后訪視服務(wù)，實現(xiàn)全院臨床用藥、靜脈配置智能化監(jiān)控和現(xiàn)代化發(fā)藥管理等。

5. 智慧管理。通過信息系統(tǒng)從門急診、住院、體檢、手術(shù)、藥品、檢驗檢查、自助服務(wù)等業(yè)務(wù)信息中挖掘處理相關(guān)分析決策數(shù)據(jù)，實現(xiàn)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)護行為、藥品和后勤智能化管理，反映醫(yī)院運行狀況，為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。

6. 智慧保障。實現(xiàn)醫(yī)院人事、財務(wù)、物資的信息化管理，建設(shè)基于大數(shù)據(jù)的智能決策系統(tǒng)，提供現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？?、支付寶、微信等多方式、多點位的便捷支付服務(wù)，廣泛建立可靠、安全的門禁、電子認(rèn)證和信息保護體系，普遍使用新型信息引導(dǎo)發(fā)布系統(tǒng)。

（四）促進區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)協(xié)同。

依托智慧醫(yī)院推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等信息共享，實行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同機制。依托區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)智慧醫(yī)院與全市婦幼保健、疾病防控、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥信息管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診服務(wù)管理系統(tǒng)、全市統(tǒng)一號源管理系統(tǒng)、醫(yī)改監(jiān)測、成本核算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和行業(yè)監(jiān)管平臺的數(shù)據(jù)聯(lián)通、信息上報和業(yè)務(wù)協(xié)同，實現(xiàn)依托電子健康卡的跨院電子健康檔案、電子病歷等信息查詢調(diào)閱，支持遠(yuǎn)程診療服務(wù)協(xié)同及個人健康智能管理。

四、工作計劃

（一）啟動試點示范建設(shè)。（2018年5-11月）

“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)項目采用申報遴選機制。5月制定全市“智慧醫(yī)院”實施方案（附件1）和評價指標(biāo)體系（附件2）并啟動首批10家試點醫(yī)院申報工作，相關(guān)醫(yī)院按照《智慧醫(yī)院示范建設(shè)項目申報材料》（附件3）要求于6月15日前將相關(guān)材料報送市衛(wèi)生計生委，各區(qū)縣醫(yī)院由所屬衛(wèi)生計生行政部門審核匯總后進行上報。市衛(wèi)生計生委根據(jù)醫(yī)院報送的建設(shè)方案內(nèi)容和資金落實情況進行審核，遴選10家醫(yī)院進行試點示范建設(shè)，并積極爭取市級財政提供項目引導(dǎo)資金，待項目驗收后補助試點醫(yī)院。其他醫(yī)院可參照重點建設(shè)內(nèi)容和評價指標(biāo)體系自行建設(shè)，待建設(shè)完成后亦可申請集中評定。

（二）開展試點項目驗收。（2018年12月）

根據(jù)評價指標(biāo)體系和重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)實施方案，對“智慧醫(yī)院”的建設(shè)進行客觀評價，指導(dǎo)和促進“智慧醫(yī)院”建設(shè)成效。由試點醫(yī)院申請項目驗收（附件4），市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)機構(gòu)和專家進行評審，核實“智慧醫(yī)院”建設(shè)效果。2018年度共評定10家醫(yī)院。

（三）全面推開示范建設(shè)。（2019年-2020年）

在總結(jié)試點建設(shè)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，推廣創(chuàng)新模式和機制，分年度開展全面申報建設(shè)，并根據(jù)各醫(yī)院的“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)進度，定期組織集中驗收評審，評價各醫(yī)院示范建設(shè)成效。2019、2020年度分別評定15家醫(yī)院。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生計生委成立全市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進、指導(dǎo)督促“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生計生委信息統(tǒng)計處，負(fù)責(zé)示范建設(shè)項目日常事務(wù)，包括專家?guī)斓慕ㄔO(shè)、智慧醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)的制定、審核試點建設(shè)申報、組織專家現(xiàn)場復(fù)核等。市人口信息中心負(fù)責(zé)按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求編制“智慧醫(yī)院”評價指標(biāo)、評審方案等并實施具體項目管理工作。

（二）明確目標(biāo)責(zé)任。各醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)項目的責(zé)任人，負(fù)責(zé)牽頭推進示范建設(shè)工作，要加強協(xié)調(diào)和管理，建立項目工作組，明確相關(guān)責(zé)任人，統(tǒng)籌建立完善適應(yīng)智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的操作規(guī)程和管理制度，確?！爸腔坩t(yī)院”示范建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。各醫(yī)院要嚴(yán)格按照示范建設(shè)方案要求，明確重點建設(shè)內(nèi)容，結(jié)合本單位實際，制定細(xì)致的建設(shè)方案和工作計劃并落實。項目啟動后要定期（每月10日前）報送建設(shè)情況。

（三）落實資金保障。“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)項目是市委市政府重要民生工程，涉及到廣大人民群眾普遍關(guān)心和迫切要求解決的熱點、難點問題，直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益。各醫(yī)療機構(gòu)要創(chuàng)新發(fā)展機制，積極籌集資金，保障“智慧醫(yī)院”的建設(shè)。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極與當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革和財政部門協(xié)調(diào)，爭取本級項目和財政支持。