國(guó)務(wù)院發(fā)文推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展！醫(yī)療信息化將持續(xù)受益

“十四五”時(shí)期是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵期。如何實(shí)現(xiàn)“高質(zhì)量發(fā)展”是公立醫(yī)院在這一時(shí)期需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

在行業(yè)萬(wàn)眾矚目下，6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳公開發(fā)布了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。 《意見(jiàn)》明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措，是未來(lái)階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。

這份綱領(lǐng)性文件的推出，將推動(dòng)公立醫(yī)院在發(fā)展模式、運(yùn)營(yíng)模式、資源配置等方面的持續(xù)優(yōu)化，在醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化等方面持續(xù)深入，醫(yī)療信息化服務(wù)市場(chǎng)將進(jìn)一步受益發(fā)展。

從發(fā)展模式、運(yùn)營(yíng)模式、資源配置看改革

公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，根據(jù)《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2019年公立醫(yī)院診療人次為32.7億人次，占總數(shù)的85.2%，無(wú)論是從業(yè)務(wù)還是規(guī)模都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主力軍。

《意見(jiàn)》從多方面多角度展現(xiàn)了未來(lái)公立醫(yī)院的改革舉措，在醫(yī)療資源、區(qū)域布局、醫(yī)院管理、人才激勵(lì)都有所布局。

在發(fā)展模式方面，將從“規(guī)模擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效”。我國(guó)公立醫(yī)院已經(jīng)從增量改革逐漸轉(zhuǎn)向存量調(diào)整，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和效率的提升。國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)在接受新華社采訪時(shí)表示，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不僅要從單個(gè)機(jī)構(gòu)的層面考慮，更要從體系構(gòu)架的層面系統(tǒng)考慮，做到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與群眾需求相匹配。從社會(huì)層面、區(qū)域?qū)用妗C(jī)構(gòu)層面、個(gè)體層面多方面考慮，讓醫(yī)療服務(wù)體系國(guó)家有“高峰”、區(qū)域有“高原”、省里有“高地”，有助于提升全國(guó)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)成色，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。助力醫(yī)療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

在運(yùn)營(yíng)模式方面，將從“粗放管理”轉(zhuǎn)向“精細(xì)化管理”。近年來(lái)，隨著醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)活動(dòng)、預(yù)算資金資產(chǎn)成本管理等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、人財(cái)物技等資源配置活動(dòng)愈加復(fù)雜，逐漸加大了公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力。《意見(jiàn)》提出從改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核制度、精細(xì)化人事化管理、促進(jìn)資源下沉等舉措，提高公立醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量亟需加快補(bǔ)齊短板和弱項(xiàng)，加強(qiáng)精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)聚焦人財(cái)物技等核心資源，聚焦醫(yī)教研防等核心業(yè)務(wù)，有效保障運(yùn)行管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作。

在資源配置方面，將從“重物質(zhì)要素”轉(zhuǎn)向“重人才技術(shù)”。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要把資源配置重點(diǎn)從硬件設(shè)施投入轉(zhuǎn)向人才創(chuàng)新投入。針對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)業(yè)內(nèi)專家的呼吁，《意見(jiàn)》提出從薪酬分配、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員關(guān)心等多方面實(shí)施舉措。完善薪酬分配制度，建立良好的工作環(huán)境，以及加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康的保障，以達(dá)到吸引人才、留住人才的目的。

部署醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化和信息化

醫(yī)療保障是關(guān)系人民群眾健康福祉的重大民生工程，其標(biāo)準(zhǔn)化工作將會(huì)影響到醫(yī)療保障制度的完善。醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化在此次《意見(jiàn)》中同樣被重點(diǎn)提及。

關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)具體措施，《意見(jiàn)》指出，在運(yùn)營(yíng)管理上，全面落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化。預(yù)算管理上，強(qiáng)化預(yù)算約束，定期公開財(cái)務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。在風(fēng)險(xiǎn)控制上，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，防范相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在人員管理上，合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)。在薪酬分配上，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。在人員培訓(xùn)上，落實(shí)住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。

總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)《意見(jiàn)》要求，旨在完善標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)，加強(qiáng)重點(diǎn)細(xì)分領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作，并時(shí)刻做好標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施。

值得注意的是，此次《意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)療信息化也做了重點(diǎn)部署。

《意見(jiàn)》提出要強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

醫(yī)療信息化服務(wù)能有效強(qiáng)化公立醫(yī)院改革力度，推進(jìn)改革進(jìn)程。尤其是在運(yùn)營(yíng)模式方面，加快促進(jìn)向 “精細(xì)化管理”轉(zhuǎn)變，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。以科技和信息化現(xiàn)代手段，提高醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平。

我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)的研究和實(shí)踐起步較晚，但在國(guó)家政策的大力支持和推動(dòng)下，醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展迅速。國(guó)家對(duì)醫(yī)療信息化的支持政策經(jīng)歷了從“適當(dāng)推進(jìn)”到“加快發(fā)展”再到“積極全面推進(jìn)”的變化，近年來(lái)，我國(guó)政策主要關(guān)注以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療為重點(diǎn)的醫(yī)療信息化改進(jìn)。

除了此次頒布的《意見(jiàn)》之外，根據(jù)《“十四五”規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，我國(guó)在“十四五”時(shí)期將全面推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)院信息化、公共衛(wèi)生信息化、醫(yī)療保障信息化、新興技術(shù)應(yīng)用和監(jiān)管等方面的建設(shè)。預(yù)計(jì)未來(lái)五年我國(guó)醫(yī)療信息化水平有明顯提升。

醫(yī)療信息化服務(wù)市場(chǎng)未來(lái)可期

從《意見(jiàn)》中醫(yī)療信息化的部署看，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為主導(dǎo)的智慧醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)療信息化將得到不錯(cuò)的發(fā)展。

望?？敌?/span>CEO段成惠表示，在“十四五”期間，醫(yī)改不斷深化的背景下，醫(yī)療資源節(jié)制、高效使用成為大勢(shì)所趨，越來(lái)越多醫(yī)院必須通過(guò)信息化改革踐行“價(jià)值醫(yī)療”的理念。

對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療信息化和標(biāo)準(zhǔn)化方面的建設(shè)，望?？敌旁谶@方面已經(jīng)精耕多年。據(jù)了解，望?？敌旁?/span>ODR(以運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心為驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng))、HRP(醫(yī)院資源計(jì)劃管理)、DRG&DIP(?？茖２」芾?/span>)，以及醫(yī)療供應(yīng)鏈產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等業(yè)務(wù)已經(jīng)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3500家。

此外，OES作為ODR數(shù)據(jù)平臺(tái)的高端產(chǎn)品，可借助新一代信息技術(shù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)院卓越運(yùn)營(yíng)全方位的智慧財(cái)經(jīng)管理體系。在改善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化也做出了一定的貢獻(xiàn)，尤其是在加強(qiáng)全面預(yù)算管理方面，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化程度并不高，根據(jù)《2019-2020中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，仍有約30%的三級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)信息化未健全，下沉到二級(jí)醫(yī)院，數(shù)字化程度更是不容樂(lè)觀，而我國(guó)二級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)份額占比更加廣泛。可以預(yù)見(jiàn)的是，醫(yī)療信息化在未來(lái)還會(huì)有更加廣闊的需求。

可以預(yù)見(jiàn)，隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，以望海康信為代表的醫(yī)療信息化服務(wù)廠商將持續(xù)受益，在充足的技術(shù)儲(chǔ)備和專業(yè)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)支撐下，隨著5G及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的不斷深入，望海康信在數(shù)字化推廣、信息化布局、智慧醫(yī)療的建設(shè)將不斷完善。