！國(guó)家指示：各地將建性方艙醫(yī)院

要積極構(gòu)建平急結(jié)合的醫(yī)療救治體系，適當(dāng)增加重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ICU）床位、120急救等力量，健全疫情情況下分工管理體系，建立梯度收治病人機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，加強(qiáng)多學(xué)科救治機(jī)制和能力建設(shè)，有序開(kāi)展基礎(chǔ)疾病重癥患者和新冠重癥患者等收治工作。

周轉(zhuǎn)要快，核酸檢測(cè)閾值（Ct值）≥35出院直接居家健康監(jiān)測(cè)，定點(diǎn)醫(yī)院救治轉(zhuǎn)為輕癥后及時(shí)轉(zhuǎn)入方艙醫(yī)院，避免醫(yī)療資源擠兌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體封控、管控、停診需經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門同意，原則上不超過(guò)2天。急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室等科室“非必要不封控”。指定定點(diǎn)醫(yī)院為透析、腫瘤化療、孕產(chǎn)婦、兒童等提供服務(wù)，暢通診療通道。

“方艙醫(yī)院”常指臨時(shí)搭建、便于移動(dòng)的醫(yī)院，是一種模塊化的衛(wèi)生裝備，具有機(jī)動(dòng)性強(qiáng)、建造速度快、造價(jià)低等諸多優(yōu)點(diǎn)，可以適應(yīng)各種突發(fā)的應(yīng)急救援任務(wù)。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，武漢等多個(gè)城市都啟用過(guò)方艙醫(yī)院。

值得注意的是，國(guó)內(nèi)各地對(duì)方艙的定義不盡相同。有的地方稱為方艙醫(yī)院，有的稱為方艙隔離點(diǎn)，還有的稱之為“健康驛站”。整體而言，方艙醫(yī)院是“小型醫(yī)院”，接受輕癥和無(wú)癥狀患者；方艙隔離點(diǎn)更像是集裝箱賓館，用于疑似、密接人員的隔離。

隨著疫情態(tài)勢(shì)的變化以及衛(wèi)生條件的升級(jí)，方艙醫(yī)院的臨時(shí)性特點(diǎn)正在隱去，方艙醫(yī)院將作為收治隔離場(chǎng)所性存在。 

作為可移動(dòng)醫(yī)療空間的一種，方艙醫(yī)院類似野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)院，被稱為醫(yī)院中的“變形金剛”。

目前，方艙醫(yī)院已經(jīng)引起了許多國(guó)家和領(lǐng)域的高度重視和認(rèn)可，在我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)救援任務(wù)中占據(jù)著不可替代的地位。

3月22日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求，全國(guó)每個(gè)省份至少要有2-3家方艙醫(yī)院，即使現(xiàn)在沒(méi)有建設(shè)，建設(shè)方案也要能確保迅速建成投入使用。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝稱，在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，方艙醫(yī)院仍然是用于對(duì)輕型病例實(shí)行集中隔離管理的較好方式。

截止22日當(dāng)時(shí)，全國(guó)已經(jīng)建成或正在建設(shè)的方艙醫(yī)院有33家，分布在12個(gè)省的19個(gè)地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位總計(jì)3.5萬(wàn)張。這些方艙醫(yī)院主要集中在吉林、山東、云南、河北、福建、遼寧等地。

據(jù)界面新聞報(bào)道，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院譚曉東教授表示，建設(shè)方艙醫(yī)院并不是疫情嚴(yán)重的標(biāo)志，結(jié)合奧密克戎變異株毒性減弱、隱蔽性、傳染性增強(qiáng)的特點(diǎn)，無(wú)癥狀感染者與輕癥患者比例上升，建立方艙醫(yī)院是一種“未雨綢繆”的措施，有助于提升我們對(duì)于疫情的應(yīng)急處置能力。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心發(fā)表的《應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的方艙醫(yī)院建設(shè)管理探討》一文介紹，方艙醫(yī)院由一系列具有不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能的方艙組合而成,具有實(shí)施早期治療的能力。方艙內(nèi)不僅具備流動(dòng)水手衛(wèi)生設(shè)施、藥品及無(wú)菌物品存儲(chǔ)、器械消毒滅菌、持續(xù)的電源供應(yīng)等條件，還可開(kāi)展手術(shù)，進(jìn)行檢驗(yàn)、彩超、X射線等檢查。

2022年3月22日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》，明確要求方艙醫(yī)院要配備一定比例的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備、搶救藥品和氧氣，保證方艙醫(yī)院能夠進(jìn)行基本的病情監(jiān)測(cè)和治療，以及病情變化時(shí)能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診。

文件明確，每個(gè)方艙醫(yī)院應(yīng)滿足200至3000張床位的規(guī)模，每床位凈使用面積不少于6平方米/床，每20張床作為一個(gè)單元設(shè)置必要的隔斷設(shè)施，每100張床位配備5-10個(gè)衛(wèi)生間廁位。

方艙醫(yī)院應(yīng)配備必要醫(yī)療設(shè)備、藥品和器械。要配置具有核酸檢測(cè)能力的移動(dòng)檢測(cè)車和移動(dòng)CT車，配備常用藥品、輸液架、氧氣瓶及配套吸氧用品、聽(tīng)診器、電子血壓計(jì)、體溫測(cè)量?jī)x、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、輪椅、平車和必要的搶救藥品、簡(jiǎn)易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。

對(duì)于任何傳染病的規(guī)劃都分為「治與防」兩個(gè)體系。方艙醫(yī)院是針對(duì)感染患者的治療層面，而常態(tài)化核酸檢測(cè)便是防控層面。

在《堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針堅(jiān)決鞏固疫情防控重大戰(zhàn)略成果》 這篇文章中明確要完善常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制，在省會(huì)和千萬(wàn)級(jí)人口以上城市建立步行15分鐘核酸采樣圈，每周定期檢測(cè)，重點(diǎn)人群加大檢測(cè)頻次。

一周內(nèi)，核酸采樣圈的建設(shè)方案越來(lái)越清晰。哪些城市將成為核酸采樣圈建設(shè)重點(diǎn)？

根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，常住人口超過(guò)1000萬(wàn)的城市共有18個(gè)，分別為重慶、上海、北京、成都、廣州、深圳、天津、西安、蘇州、鄭州、武漢、杭州、臨沂、石家莊、東莞、青島、長(zhǎng)沙、哈爾濱。其中，重慶、上海、北京、成都四市常住人口超過(guò)2000萬(wàn)。

按照在省會(huì)和千萬(wàn)級(jí)人口以上城市建立步行15分鐘核酸采樣圈的建議，上述城市都將成為重點(diǎn)建設(shè)地區(qū)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，深圳市早在今年1月就出臺(tái)了《便民核酸采樣點(diǎn)設(shè)置指引》。目前，全市出行、通勤等均執(zhí)行72小時(shí)核酸檢測(cè)記錄，市民日均核酸檢測(cè)量在800－1000萬(wàn)人次。5月份以來(lái)，全市日均設(shè)置3500個(gè)采樣點(diǎn)。

截至5月12日，上海市共設(shè)置各類核酸采樣點(diǎn)超9900個(gè)點(diǎn)位，工位1.6萬(wàn)個(gè)，其中有5700多個(gè)點(diǎn)已經(jīng)開(kāi)放運(yùn)行，核酸檢測(cè)能力達(dá)到每天800萬(wàn)管以上。

杭州市已明確人口3000人以上的小區(qū)、500人以上的單位原則上設(shè)置采樣點(diǎn)，全市每日開(kāi)放采樣點(diǎn)位保持在1萬(wàn)個(gè)以上。截至5月8日，該市共設(shè)立采樣點(diǎn)9900個(gè)，采樣通道16583個(gè)。采樣點(diǎn)擴(kuò)展到藥店和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新啟用1個(gè)日均10萬(wàn)管檢測(cè)能力的氣膜實(shí)驗(yàn)室。

除省會(huì)城市及人口規(guī)模較大的城市外，許多中小城市也在推進(jìn)步行15分鐘核酸采樣圈建設(shè)，部分省份正在全省范圍內(nèi)建設(shè)15分鐘核酸采樣圈。

河南省近期提出加快建設(shè)步行15分鐘核酸檢測(cè)“采樣圈”，原則上城區(qū)每3萬(wàn)人設(shè)置一個(gè)便民核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)。江西省也已明確建立全省常態(tài)化核酸檢測(cè)服務(wù)機(jī)制，將按照“步行不超過(guò)15分鐘、排隊(duì)等候不超過(guò)30分鐘”原則布局核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)位。

核酸采樣點(diǎn)的具體設(shè)置，是否有官方參考？

5月13日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制會(huì)上指出，采樣點(diǎn)布局方面，要綜合人口數(shù)量、地理交通以及核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)情況，可以參考每2000-3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，每600-800人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)。

按照上述參考，目前各地建設(shè)的采樣點(diǎn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。據(jù)東吳證券測(cè)算，按照每3000人配置一個(gè)采樣小屋的標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)一、二線共計(jì)需16.8萬(wàn)個(gè)采樣點(diǎn)。

值得關(guān)注的是，此輪核酸檢測(cè)擴(kuò)增中，可移動(dòng)檢測(cè)設(shè)施需求激增。

國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任馬曉偉在《求是》文章中強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)能力，以可移動(dòng)檢測(cè)力量為重點(diǎn)，加強(qiáng)公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、城市檢測(cè)基地、第三方實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

市場(chǎng)突然打開(kāi)，廠家馬不停蹄擴(kuò)大產(chǎn)能，價(jià)格體系也在改變。

山東一核酸采樣亭廠家告訴賽柏藍(lán)器械，近期上海、江蘇、河南等地都在大規(guī)模采購(gòu)，訂單量有很大上漲，公司也臨時(shí)擴(kuò)大了產(chǎn)能。現(xiàn)在三個(gè)工廠24小時(shí)輪流轉(zhuǎn)地生產(chǎn)，不過(guò)性價(jià)比高的型號(hào)都沒(méi)有現(xiàn)貨，需要等大概4-5天時(shí)間。

據(jù)該廠商透露，出于多方考量，近兩天公司對(duì)采樣亭報(bào)價(jià)進(jìn)行了大幅下調(diào)，現(xiàn)在單人采樣亭價(jià)格不到2萬(wàn)，單人和雙人采樣亭價(jià)差在5000元左右。

賽柏藍(lán)器械多方了解到，目前核酸采樣亭報(bào)價(jià)差異較大，參與生產(chǎn)的廠家眾多，但尚未形成全國(guó)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。

此前，無(wú)錫市曾發(fā)布《新型冠狀病毒核酸采樣小屋管理規(guī)范》，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)核酸采樣地方管理標(biāo)準(zhǔn)。

隨著常態(tài)化核酸檢測(cè)工作的深入推進(jìn)，市場(chǎng)價(jià)格體系和管理規(guī)范或?qū)⑦M(jìn)一步清晰。