醫(yī)院精益質(zhì)量管理（等級(jí)評(píng)審）系統(tǒng)介紹

醫(yī)院精益質(zhì)量管理（等級(jí)評(píng)審）系統(tǒng)——數(shù)字化指標(biāo)管理體系特色

特色功能

功能概述

1. 指標(biāo)庫配置

（多場(chǎng)景應(yīng)用）★

系統(tǒng)支持多種應(yīng)用場(chǎng)景下的指標(biāo)配置：

? 三級(jí)醫(yī)院評(píng)審第二部分監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)

? 公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)

? 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)

? 醫(yī)院自定義日常重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院績(jī)效考核、高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)院自定義日常重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等功能模塊實(shí)現(xiàn)一體化管理，在同一平臺(tái)開發(fā)，實(shí)現(xiàn)同一入口、同一賬號(hào)，通過不同權(quán)限使用各功能模塊，不用分裝多個(gè)系統(tǒng)。

2.數(shù)據(jù)清洗治理★

利用 ETL等工具和數(shù)據(jù)清洗手段，對(duì)醫(yī)院各類信息系統(tǒng)采集的雜亂數(shù)據(jù)治理，解決從各種異源、異構(gòu)的業(yè)務(wù)源數(shù)據(jù)中自動(dòng)化采集數(shù)據(jù)的問題，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，利于數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。

3.數(shù)據(jù)提取★

（1）支持醫(yī)院病案數(shù)據(jù)、HIS數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、集成平臺(tái)等數(shù)據(jù)的自動(dòng)抓取。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)改造、電子病歷改造、管理流程改造，自動(dòng)提取率可達(dá)到60%～80%

（2）支持?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)手動(dòng)填報(bào)，手動(dòng)填報(bào)需上傳相關(guān)佐證材料，保證數(shù)據(jù)來源清晰，便于核驗(yàn)、追蹤。

4.填報(bào)審核管理 ★

由咨詢輔導(dǎo)專家配合主管部門進(jìn)行逐一審核，不合格數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警提醒，系統(tǒng)線上進(jìn)行PDCA閉環(huán)管理，確保整改有痕跡，有成效。

5.指標(biāo)監(jiān)測(cè)預(yù)警

系統(tǒng)內(nèi)置指標(biāo)目標(biāo)值與預(yù)警閾值，實(shí)時(shí)給出不同級(jí)別預(yù)警，幫助管理者快速發(fā)現(xiàn)問題指標(biāo)，定位管理重點(diǎn)。

6.指標(biāo)駕駛艙

支持按指標(biāo)體系、章節(jié)、時(shí)間等多維度查看相關(guān)指標(biāo)填報(bào)完成進(jìn)度、達(dá)標(biāo)情況、預(yù)警指標(biāo)，方便醫(yī)院管理層掌握工作進(jìn)度、明確管理重點(diǎn)。

7.指標(biāo)分析

可按照管理層級(jí)、時(shí)間維度進(jìn)行多維度數(shù)據(jù)分析監(jiān)測(cè)，多種可視化數(shù)據(jù)報(bào)表清晰展示數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)。

8.質(zhì)控報(bào)告生成★

系統(tǒng)內(nèi)置指標(biāo)報(bào)表、質(zhì)控報(bào)告模板，可在線一鍵生成質(zhì)控報(bào)告，支持導(dǎo)出，便于管理部門總結(jié)、匯報(bào)。

9.指標(biāo)溯源★

指標(biāo)逐級(jí)下鉆追溯至科室、醫(yī)生及患者病歷、檢查單，保證數(shù)據(jù)來源可追溯、可核查。

10.異常數(shù)據(jù)處理★

異常數(shù)據(jù)（極值、提取錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)）支持由管理部門發(fā)起修改，數(shù)據(jù)修改后，由管理部門審核通過后方可填報(bào)。

11. 指標(biāo)改進(jìn)PDCA閉環(huán)管理★

管理部門對(duì)問題指標(biāo)清單的增刪改及下發(fā)至責(zé)任科室，責(zé)任科室根據(jù)問題指標(biāo)清單及整改建議進(jìn)行整改并提交整改反饋，管理部門可監(jiān)控整改進(jìn)度，審核整改方案。

12.指標(biāo)數(shù)據(jù)鎖定★

系統(tǒng)可根據(jù)在數(shù)據(jù)核驗(yàn)完成后鎖定當(dāng)前醫(yī)院評(píng)審周期的指標(biāo)數(shù)據(jù)，避免誤操作影響上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

7.指標(biāo)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬清單

按照評(píng)審要求，建立臺(tái)賬清單，清晰呈現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)定義、提取口徑邏輯、月度年度臺(tái)賬、上報(bào)對(duì)接、指標(biāo)分析、同環(huán)比等內(nèi)容。

16.指標(biāo)數(shù)據(jù)臺(tái)賬明細(xì)清單自定義配置★

可根據(jù)臨床醫(yī)療科室、醫(yī)技檢驗(yàn)科室等不同科室的臺(tái)賬清單樣式，自定義配置不同樣式的清單模板，更能適配醫(yī)院各科室的臺(tái)賬明細(xì)管理需求。

14.指標(biāo)評(píng)分★

內(nèi)嵌指標(biāo)評(píng)分規(guī)則，支持根據(jù)當(dāng)前評(píng)審周期內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行自評(píng)，找到差距，持續(xù)改進(jìn)。

15.數(shù)據(jù)上報(bào)★

系統(tǒng)可根據(jù)不同規(guī)則下匯總的指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過接口、文檔格式對(duì)接上傳到省平臺(tái)中，方便用戶節(jié)省工作時(shí)間。

醫(yī)院精益質(zhì)量管理（等級(jí)評(píng)審）系統(tǒng)——數(shù)字化質(zhì)控管理體系特色

系統(tǒng)模塊

特色功能

功能概述

管理端

組織架構(gòu)管理

清晰呈現(xiàn)各級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)、管理角色、崗位職責(zé)、管理片區(qū)等。

質(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)

系統(tǒng)內(nèi)置醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、院感、藥學(xué)、醫(yī)技、行政、后勤等各部門管理制度、SOP、質(zhì)控管理要點(diǎn)。

現(xiàn)場(chǎng)檢查表單配置

內(nèi)置醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、院感、藥學(xué)、醫(yī)技、行政、后勤等各個(gè)職能科室現(xiàn)場(chǎng)檢查表單，量化行為檢查結(jié)果，填補(bǔ)管理空白，使全院質(zhì)量管理檢查工作整齊劃一。

檢查表單與條款關(guān)聯(lián)

支持條款關(guān)聯(lián)相對(duì)應(yīng)的檢查表單，并通過條款能夠下鉆至該條款下的所有檢查表單，直觀查看檢查情況、出現(xiàn)問題、原因分析和改進(jìn)措施。

現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查與科室持續(xù)改進(jìn)

借助網(wǎng)頁端+移動(dòng)端組合發(fā)力，形成“任務(wù)下發(fā)－檢查執(zhí)行－問題匯總－檢查進(jìn)度監(jiān)測(cè)－整改發(fā)起－整改反饋－審核評(píng)價(jià)”的PDCA管理閉環(huán)。

質(zhì)控管理檔案

系統(tǒng)支持質(zhì)控管理全流程工作記錄的留痕存檔，例如持續(xù)改進(jìn)臺(tái)賬、檢查督導(dǎo)記錄、質(zhì)量會(huì)議記錄、整改討論記錄、原始檢查表單、質(zhì)量分析報(bào)告、工作計(jì)劃、工作總結(jié)等。

移動(dòng)端

新增質(zhì)控抽查

根據(jù)需要可發(fā)起一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)質(zhì)控檢查任務(wù)，并根據(jù)檢查指標(biāo)一項(xiàng)一項(xiàng)進(jìn)行檢查，錄入相關(guān)檢查信息。

質(zhì)控抽查記錄

展示已完成的抽查任務(wù)，可根據(jù)需要進(jìn)入展示每次抽查的記錄。

問題分析整改

支持對(duì)需要進(jìn)行整改的任務(wù)錄入原因分析，整改措施，執(zhí)行情況，對(duì)已完成的整改任務(wù)可以查看整改進(jìn)度和流程。

任務(wù)管理

支持質(zhì)控抽查任務(wù)新增、修改、刪除。

呈現(xiàn)已完成、未完成、已整改、未整改任務(wù)的報(bào)表、分析。

整改審核

對(duì)已完成的整改任務(wù)進(jìn)行審核，可審核通過或不通過；審核通過需要錄入效果評(píng)價(jià)，審核不通過，錄入不通過原因，整改任務(wù)打回需重新進(jìn)行整改。

檢查任務(wù)記錄

可以查看本科室發(fā)起、已經(jīng)需要我檢查的檢查任務(wù)的記錄，通過查看檢查任務(wù)詳情可以查看每個(gè)科室的檢查情況。

科室記錄

展示檢查的關(guān)于本科室的檢查任務(wù)，沒有問題及已經(jīng)整改完成的檢查任務(wù)。

醫(yī)院精益質(zhì)量管理（等級(jí)評(píng)審）系統(tǒng)——現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審管理模塊

系統(tǒng)

功能概況

1.標(biāo)準(zhǔn)配置

可根據(jù)評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求配置評(píng)審條款，支持分章節(jié)查看條款，按關(guān)鍵字搜索條款，便于查詢和學(xué)習(xí)。

2.支撐材料模板★

可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)條款要求，提供關(guān)鍵條款所需制度文件、支撐材料模板查看、編輯與下載，提高迎評(píng)資料準(zhǔn)備效率。

3.迎評(píng)檢查要點(diǎn)清單★

可根據(jù)評(píng)審條款要求，內(nèi)置相關(guān)條款迎評(píng)檢查要點(diǎn)清單，幫助醫(yī)院梳理各條款的迎評(píng)重點(diǎn)和要求。

4.條款分工

可根據(jù)評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求，將細(xì)則條款分工至相應(yīng)內(nèi)審組及責(zé)任科室。

5.條款自評(píng)★

支持條款下的制度文件上傳、支撐材料上傳、條款推進(jìn)現(xiàn)狀描述，清晰呈現(xiàn)各條款的準(zhǔn)備情況。

6.條款審核★

內(nèi)審組可自系統(tǒng)線上對(duì)各條款上傳材料、自評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，并提出整改意見反饋。

7.進(jìn)度駕駛艙★

可視化呈現(xiàn)管理權(quán)限下條款數(shù)量、推進(jìn)進(jìn)度，并查看其完成情況及存在問題。

8.模擬評(píng)分★

可根據(jù)本省評(píng)審要求，多次模擬，生成每一條款得分，并呈現(xiàn)扣分原因。

9.瓶頸科室統(tǒng)計(jì)

系統(tǒng)可將整改不力的科室，標(biāo)記為瓶頸科室，并對(duì)瓶頸科室的問題條款進(jìn)行匯總呈現(xiàn)。

10.前置條件

系統(tǒng)內(nèi)置前置條件下所有法律法規(guī)相關(guān)文件內(nèi)容，并可以根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限分配情況供不用的用戶查閱學(xué)習(xí)。

11.報(bào)告管理★

自評(píng)報(bào)告模板的模板配置與管理：內(nèi)置有數(shù)據(jù)模板，圖表模板，用戶可根據(jù)需求進(jìn)行配置，線上填寫后即可生成自評(píng)報(bào)告。

12.會(huì)議培訓(xùn)管理★

支持在網(wǎng)頁端發(fā)起會(huì)議、培訓(xùn)的通知。

支持會(huì)議、培訓(xùn)文檔、影像材料的上傳、痕跡留存

持關(guān)聯(lián)相應(yīng)的條款，職能部門可查看會(huì)議記錄上傳進(jìn)度和內(nèi)容，支持資料歸檔進(jìn)入迎評(píng)臺(tái)賬。

13.任務(wù)消息的管理★

可配置條款任務(wù)、培訓(xùn)、整改、學(xué)習(xí)材料等相關(guān)消息通知，推送到相關(guān)科室，支持定時(shí)推送，支持外部外鏈推送，用戶查看確認(rèn)后即可關(guān)閉。可進(jìn)行新增、修改、刪除等管理操作。