助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)

1.政策驅(qū)動基層醫(yī)療發(fā)展

2018年9月：國衛(wèi)基層函〔2018〕195號文件印發(fā)。要求逐步建立起符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。

2019年3月15日：國衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號文件印發(fā)。決定在20個省開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2022年11月21日：國衛(wèi)辦基層函〔2022〕403號文件，要求加快探索基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑，加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康治理體系和治理能力、強(qiáng)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化、加強(qiáng)重大慢性病健康管理、提高基層防病治病和健康管理能力。

2.新致助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)

打造村醫(yī)服務(wù)系統(tǒng) ：以“居民健康檔案管理”為核心，為老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、一般成人等全部人群提供持續(xù)的診療、體檢、隨訪記錄等醫(yī)療健康服務(wù)。

打造家庭服務(wù)系統(tǒng)，打造居家的醫(yī)療健康服務(wù)！

·             村醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)：圍繞村醫(yī)職能（為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)），建立符合國家規(guī)范的健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群體檢及隨訪、醫(yī)療服務(wù)等信息服務(wù)系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)化、規(guī)范化水平。

健康檔案數(shù)據(jù)架構(gòu)

3.基層醫(yī)療信息化建設(shè)的意義

據(jù)國家官方數(shù)據(jù)，2012-2021年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)量從41.1億人次增加到42.5億人次，基層醫(yī)療服務(wù)的壓力也在逐年增加，信息化建設(shè)一方面可以幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高工作效率，另一方面也可通過遠(yuǎn)程診療、分級診療等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的重新整合、優(yōu)化、再分配，更好的服務(wù)于基層患者，提高居民的就醫(yī)質(zhì)量和健康水平。

基層醫(yī)療改革，關(guān)系著人民群眾的切身利益，關(guān)系著國家基本衛(wèi)生保健，是一項(xiàng)民生工程，通過優(yōu)化配置，使基層醫(yī)療衛(wèi)生資源得以提升， 真正實(shí)現(xiàn)造福于民。

4.未來的發(fā)展方向

（1）通過信息化的方式，彌補(bǔ)基層醫(yī)療水平的短板，提供專業(yè)的診療知識庫，輔助醫(yī)療。引入AI智能診斷、線上問診、遠(yuǎn)程會診服務(wù)等。

（2）集成醫(yī)療設(shè)備，如將血壓、血糖、體溫、心電圖等常規(guī)檢測服務(wù)集成至基層醫(yī)療服務(wù)體系，讓診療過程有客觀醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)輔助，也可實(shí)現(xiàn)常見慢性病糖尿病、高血壓的日常篩查、監(jiān)測。

（3）拓寬診療模式。一是推行骨干醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)1+N模式，即鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師+公共衛(wèi)生、護(hù)理人員和有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成2—3個基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，定期深入村組開展巡診、宣教，健康體檢、管理和咨詢等，進(jìn)一步提升服務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量。

（4）增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高家庭醫(yī)生人員數(shù)量和資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，簽約后可定期為轄區(qū)居民提供健康體檢服務(wù)、慢性病隨訪服務(wù)、醫(yī)療出診服務(wù)等

未來隨著基層醫(yī)療服務(wù)水平的提升，將形成“小病在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。隨著人民群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平及醫(yī)生能力信心建立，醫(yī)療與跨域主體的協(xié)同合作、資源整合推動全民健康信息化深入建設(shè)；未來除了被動的患病診療，基于可穿戴設(shè)備、健康數(shù)據(jù)及平臺產(chǎn)品，患者能主動關(guān)注慢病、日常健康的監(jiān)測。在信息化技術(shù)的支撐下，醫(yī)療知識成為普通人也可以獲得的資訊，患者與醫(yī)生的知識溝壑逐漸縮小，逐步實(shí)現(xiàn)全民健康的宏大目標(biāo)。