衛(wèi)健委等四部門：提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心，認真履行基本民生保障、基層社會治理、基本社會服務(wù)等職責(zé)，以促進患者回歸和融入社會、減輕精神障礙患者、家庭及社會總負擔(dān)為目標，著力推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系布局優(yōu)化、資源投入整合強化、服務(wù)內(nèi)容提質(zhì)增效，促進基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化，增強精神障礙患者及家庭獲得感、幸福感，努力為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家營造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會環(huán)境。

（二）基本原則。

聚焦重點，實施。堅持示范帶動，聚焦提高服務(wù)可及性、實施度，聚焦提升服務(wù)公平性、對象覆蓋率，引導(dǎo)工作基礎(chǔ)好、重視程度高的城市發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動科學(xué)布局布點、夯實基礎(chǔ)能力、提升服務(wù)效果。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，匯聚合力。堅持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌存量與增量，發(fā)揮有關(guān)部門在規(guī)劃布局、政策扶持、資源投入等方面的統(tǒng)籌引導(dǎo)作用，形成政策合力，構(gòu)建分類指導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、上下聯(lián)動的工作格局，推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)均衡發(fā)展。

需求牽引，提質(zhì)增效。堅持需求導(dǎo)向，整合運用各類康復(fù)服務(wù)資源、方法和先進康復(fù)技術(shù)，著力提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標準化、規(guī)范化發(fā)展水平，推動形成全方位、全生命周期的服務(wù)模式。

制度保障，持續(xù)運行。堅持頂層設(shè)計，總結(jié)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)基層實踐和創(chuàng)新，推動重要制度和工作機制成熟定型，引導(dǎo)多方資源投入和社會力量參與，促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

（三）主要目標。

用3年左右時間，基本形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，為實現(xiàn)2025年目標任務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)。

第一年（2023年1月至2023年12月），圍繞“服務(wù)覆蓋年”建設(shè)目標，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)主體培育取得成效，依托現(xiàn)有資源建立的轉(zhuǎn)介服務(wù)機制基本完善，全國統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國家轉(zhuǎn)介信息平臺（以下簡稱全國轉(zhuǎn)介信息平臺）基本搭建完成，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)和康復(fù)對象檔案數(shù)據(jù)比較完善。

全國50%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達30%以上。

第二年（2024年1至2024年12月），圍繞“提質(zhì)增效年”建設(shè)目標，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式較為豐富，康復(fù)對象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率降低，生活自理能力、就業(yè)能力明顯提高，康復(fù)對象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識和意愿增強，全國65%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達45%以上。

第三年（2025年1月至2025年12月），圍繞“長效機制建設(shè)年”建設(shè)目標，全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系持續(xù)完善，服務(wù)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可及性明顯增強，社會輿論環(huán)境持續(xù)向好，社會歧視現(xiàn)象明顯減少。全國80%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達60%以上。

二、重點任務(wù)

（一）全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動。

1. 科學(xué)規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。綜合精神障礙流行病學(xué)調(diào)研數(shù)據(jù)、精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量、社區(qū)康復(fù)設(shè)施狀況、社會工作者等專業(yè)人才規(guī)模等要素，統(tǒng)籌規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，合理布局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。每個地級市應(yīng)設(shè)置具備評估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，發(fā)揮輻射帶動作用和指導(dǎo)功能，逐步推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)等級劃分與評定。

2. 高質(zhì)量建設(shè)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照有利于滿足精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象需求、交通便利、場所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則，并根據(jù)日間照料和居家支持等不同功能要求，推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)場所面積、承載能力、功能設(shè)計、設(shè)施配置、人員配備構(gòu)成等的標準化建設(shè)，逐步建立權(quán)責(zé)清晰、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運行管理機制。

3. 統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍；引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源到農(nóng)村開展康復(fù)服務(wù)，通過駐點幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式提升農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平；支持探索和推廣適合農(nóng)村地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，大力發(fā)展成本可負擔(dān)、效果明顯、方便可及的農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

（二）暢通精神障礙治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介行動。

4. 改進精神障礙社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介信息服務(wù)。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，整合形成全國統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國家轉(zhuǎn)介信息平臺，對接國家數(shù)據(jù)共享交換平臺，實現(xiàn)與國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)交換共享，以縣（市、區(qū)、旗）為單位，推進轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)及康復(fù)對象需求信息的收集、整合和共享，為康復(fù)對象提供及時、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù)。開展全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀摸底調(diào)查，建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)對象信息檔案，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)管理水平，從源頭上實現(xiàn)精神障礙治療與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效銜接。

5. 建立基于專業(yè)評估和自愿申請的轉(zhuǎn)介登記機制。醫(yī)療機構(gòu)對精神障礙患者開展出院康復(fù)評估、門診就診診斷評估，為符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護人提供社區(qū)康復(fù)建議，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。對于有社區(qū)康復(fù)需求的嚴重精神障礙患者經(jīng)患者及監(jiān)護人同意后，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)上傳轉(zhuǎn)介信息。全國轉(zhuǎn)介信息平臺通過國家數(shù)據(jù)共享交換平臺獲取患者評估轉(zhuǎn)介數(shù)據(jù)。同時，精神障礙患者及監(jiān)護人可通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的社會工作者自愿提出社區(qū)康復(fù)申請，由社會工作者審核評估康復(fù)需求后在全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記。各類企事業(yè)單位、村（居）民委員會、社會組織和個人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)需求時，可以通過相關(guān)機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國轉(zhuǎn)介信息平臺提出登記申請，由社會工作者審核評估康復(fù)需求后給予登記。

6. 完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)康復(fù)轉(zhuǎn)介機制。全國轉(zhuǎn)介信息平臺接收轉(zhuǎn)介申請后，應(yīng)及時匯總、分派、轉(zhuǎn)送至精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。因缺少承接服務(wù)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，需要患者等候時間超過3個月的，應(yīng)在康復(fù)轉(zhuǎn)介前由社會工作者再次審核申請人意愿和實際情況。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時組織精神科醫(yī)生、護士、康復(fù)師、社會工作者等專業(yè)人員對服務(wù)對象進行綜合評估，出具康復(fù)意見。精神障礙患者離開本地的，原精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時通過全國轉(zhuǎn)介信息平臺，將患者信息推送至其新居住地精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)對其開展康復(fù)服務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)在開展康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)與康復(fù)對象及監(jiān)護人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建立綠色通道，康復(fù)對象在社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過所在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)快速轉(zhuǎn)介。

7. 建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介機制。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期組織專業(yè)人員對康復(fù)對象的康復(fù)效果、疾病狀態(tài)、生活自理能力、就業(yè)意愿和就業(yè)能力等情況開展定期轉(zhuǎn)介評估，經(jīng)評估符合轉(zhuǎn)出條件的，按照不同需求進行就業(yè)或公益性庇護性就業(yè)、申請其他類型社區(qū)康復(fù)服務(wù)、返回社區(qū)居住等轉(zhuǎn)介服務(wù)，并將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介情況向全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記結(jié)案。

各地要根據(jù)實際制定推行康復(fù)評估、后轉(zhuǎn)介評估、知情同意、服務(wù)協(xié)議等方面的標準、程序和示范文本，規(guī)范服務(wù)轉(zhuǎn)介及簽約履約行為，鼓勵有條件的地方使用電子協(xié)議。

（三）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力提升行動。

8. 統(tǒng)籌利用各類精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源。利用好城鄉(xiāng)社區(qū)各類服務(wù)機構(gòu)等場地資源，依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、心理健康和精神衛(wèi)生防治機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等技術(shù)支持，發(fā)揮精神衛(wèi)生福利機構(gòu)、有條件的殘疾人康復(fù)中心等的輻射帶動作用，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。推動引入第三方評價機制，對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、行業(yè)標準與法規(guī)制定等開展綜合評價，并明確評價結(jié)果使用辦法。

9. 加快培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)多元市場主體。完善相關(guān)政策，

鼓勵社會力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作（PPP）等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給。

加大政府購買服務(wù)力度，明確政府購買服務(wù)的量化指標，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)規(guī)?；?、特色化、專業(yè)化發(fā)展。引導(dǎo)口碑好、經(jīng)驗豐富、專業(yè)素質(zhì)強、服務(wù)質(zhì)量高的品牌化社會服務(wù)機構(gòu)發(fā)揮聯(lián)動發(fā)展效應(yīng)，每個地級市培育至少1家以提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)為主，專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強、社會影響大的品牌化精神康復(fù)社會服務(wù)機構(gòu)。

10. 豐富發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。豐富完善服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容，不斷健全滿足全面康復(fù)需要的全人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)兒童、青少年、老年人等不同年齡段康復(fù)對象的特殊需求和特點，設(shè)計專門的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，以提高康復(fù)服務(wù)效果。有條件的地區(qū)可探索運用5G、智能機器人、虛擬現(xiàn)實等信息技術(shù)手段，構(gòu)建工作生活服務(wù)場景，提升康復(fù)服務(wù)效果。

11. 推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式多樣化。根據(jù)康復(fù)對象個性需求和實際情況，有針對性地提供日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)、過渡性住宿服務(wù)、居家支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

發(fā)揮社會工作者等精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員的創(chuàng)造性和自主性，大力推行個案管理、小組工作等康復(fù)服務(wù)形式。在制定機構(gòu)運行和服務(wù)規(guī)范時，應(yīng)增強服務(wù)的可及性、靈活性、個性化，避免形式主義、官僚主義，不得以過度標準化限制服務(wù)提供形式。開展相關(guān)工作過程當(dāng)中，要嚴格保護服務(wù)對象隱私，保障數(shù)據(jù)信息安全，保護合法權(quán)益。

（四）高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍建設(shè)行動。

12. 加強精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才挖掘使用。重視解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才短缺問題，大力培育精神衛(wèi)生社會工作者隊伍，動員組織具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識和技能的社會志愿服務(wù)隊伍，用好用足精神科醫(yī)師、康復(fù)師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士等專業(yè)技術(shù)人才，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供人力支持。到“精康融合行動”結(jié)束時，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)中具有精神衛(wèi)生、社會工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員應(yīng)占30%以上。分級分類建立“精康融合行動”專家指導(dǎo)組，廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作，不斷提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。

13. 強化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員督導(dǎo)培訓(xùn)?？偨Y(jié)形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論與實踐系統(tǒng)化課程，加強《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》宣貫，指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員根據(jù)實際需要接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、跟蹤督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)。直接服務(wù)人員每年至少接受20小時的精神障礙康復(fù)專業(yè)知識培訓(xùn)，從事評估轉(zhuǎn)介的社會工作者須經(jīng)過精神障礙康復(fù)需求評估能力培訓(xùn)，切實提高從業(yè)人員素質(zhì)能力，保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)效果和質(zhì)量。推動將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理念、評估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護士培訓(xùn)內(nèi)容，促進精神障礙診療和康復(fù)服務(wù)銜接。

14. 提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才保障水平。根據(jù)實際建立日常崗位服務(wù)評價和激勵保障制度，對滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才在職稱評定或技能評定上給予傾斜考慮，實行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價值激勵導(dǎo)向的薪酬分配制度。鼓勵精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險，為員工投保意外傷害保險、職業(yè)責(zé)任保險。

（五）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動。

15. 強化政府政策引領(lǐng)推動作用。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，積極支持“精康融合行動”實施，在政府購買服務(wù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才引進和培訓(xùn)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)等方面加大政策扶持力度。

促進社會資本與中小精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)對接，落實企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)發(fā)行社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項債券。

16. 引導(dǎo)社會資金籌集和使用。推動實施“精康融合行動”過程中，注意更好發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)鼓勵愛心企業(yè)、慈善組織、基金會設(shè)立專項基金、開展公益捐贈，支持符合條件且認定為慈善組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機構(gòu)依法取得公開募捐資格，提高可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵保障措施，落實慈善捐贈的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會力量支持參與提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

（六）精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動。

17. 建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)記錄和監(jiān)管制度。建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計報告等運行監(jiān)管制度，引導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)采取信息化、電子化方式適當(dāng)記錄服務(wù)過程，作為監(jiān)督依據(jù)。采取“雙隨機、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式加強精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人才隊伍穩(wěn)定性、團隊管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管，不過度要求提供書面報告。通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號等方式，為服務(wù)對象和社會公眾提供監(jiān)督渠道，促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)改進服務(wù)。

18. 加強標準化建設(shè)和價格監(jiān)管。加強精神衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)國家標準的實施推廣，根據(jù)地方實際建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標準體系，鼓勵先行出臺地方性法規(guī)、規(guī)章。扶持培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)行業(yè)組織，促進行業(yè)自律和組織地區(qū)間交流。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價格秩序，實行明碼標價并以適當(dāng)方式向社會公開，定價既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，也要考慮當(dāng)?shù)貙嶋H消費水平。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議的價格條款，對隨意漲價行為加強監(jiān)管。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，防范消除安全風(fēng)險和隱患。

19. 發(fā)揮正面宣傳和社區(qū)支持作用。通過社區(qū)精神衛(wèi)生健康宣傳教育、政策宣傳、公益廣告等方式，引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù)，推動其參加社區(qū)活動，建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。推動加強縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo)，經(jīng)常性走訪了解轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況，幫助鏈接殘疾人福利政策、職業(yè)康復(fù)等社會資源，改善患者家庭經(jīng)濟狀況。

三、保障措施

20. 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決突出問題，整合和集中使用相關(guān)部門的資金、政策及設(shè)施等資源，確?！熬等诤闲袆印狈€(wěn)妥有序推進實施。民政部門要推動社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源“五社聯(lián)動”支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，推進精神障礙治療、康復(fù)有機銜接和轉(zhuǎn)介，加強精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標準化體系建設(shè)，促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)廣泛開展。財政部門要加強資金保障，民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位依法對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所涉及資金使用情況、政府購買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機構(gòu)情況進行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才支持，促進精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)銜接。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評估情況及建議告知患者及監(jiān)護人，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并將有關(guān)信息上傳至嚴重精神障礙信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與全國轉(zhuǎn)介信息平臺共享。殘聯(lián)要積極反映精神殘疾人訴求，維護精神殘疾人康復(fù)權(quán)益，將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進。對病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好就業(yè)和公益性庇護性就業(yè)轉(zhuǎn)介工作。

21. 加大政策扶持。各地要落實好低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、困難群眾醫(yī)療救助、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、嚴重精神障礙患者監(jiān)護職責(zé)以獎代補等政策。國家和省級有關(guān)部門形成政策合力，有條件的地方可創(chuàng)新發(fā)展政策，促進“精康融合行動”實施。

22. 制定行動方案。各省級民政部門會同相關(guān)部門根據(jù)本通知精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，細化深化實化“精康融合行動”推進方案，并報民政部備案。

23. 加強督促落實。民政部將會同相關(guān)部門對推進方案實施情況進行跟蹤監(jiān)測，采取適當(dāng)方式，通報各地“精康融合行動”進展情況；并適時征集發(fā)布一批“精康融合行動”案例，確定一批基礎(chǔ)扎實、示范性強的重點城市，發(fā)揮輻射示范作用。