據(jù)英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志20日報(bào)道,一名獲得異體造血干細(xì)胞移植(HSCT)治療白血病的患者,在移植后9年、暫??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療的4年里,表現(xiàn)出對艾滋病病毒1型(HIV-1)的持續(xù)抑制。
異體造血干細(xì)胞移植是一種治療特定癌癥的療法,其通過移植捐贈(zèng)者未成熟的血細(xì)胞,使接收者的骨髓重新增殖。而Δ32是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因,它能夠阻礙艾滋病病毒對人體健康細(xì)胞的侵襲。這二者結(jié)合的CCR5Δ32/Δ32 HSCT,就是指在編碼艾滋病病毒輔助受體CCR5的基因上,有兩個(gè)Δ32變異捐贈(zèng)者的移植細(xì)胞。目前為止有兩個(gè)獲發(fā)表案例,即患者在接受了這一異體造血干細(xì)胞移植治療癌癥以后,HIV-1得到了緩解,他們是的“倫敦病人”和“柏林病人”。
現(xiàn)在,德國杜塞多夫大學(xué)醫(yī)院科學(xué)家們提出了對一名病人血液和組織樣本的詳細(xì)縱向分析,這名患者在移植CCR5Δ32/Δ32異體造血干細(xì)胞之后,白血病和可檢測的HIV-1均出現(xiàn)緩解。該患者是一位53歲的男性,2011年1月被診斷患有急性骨髓性白血病?;颊哂?013年2月接受了一位女性捐贈(zèng)者的CCR5Δ32/Δ32干細(xì)胞移植,其后進(jìn)行了化療和供者淋巴細(xì)胞輸注。
移植后,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法仍在繼續(xù),但患者血細(xì)胞中已無法檢測到前病毒HIV-1。移植近6年之后,經(jīng)其知情同意,抗逆轉(zhuǎn)錄治療在2018年11月暫停。目前研究人員沒有觀察到HIV-1 RNA反彈以及對HIV-1蛋白的免疫反應(yīng)激增。
研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)說,雖然HSCT仍是一種高風(fēng)險(xiǎn)療法,且目前僅適用于一些同時(shí)患有HIV-1和血液癌癥的患者,但這些結(jié)果或能為未來實(shí)現(xiàn)長期緩解HIV-1的策略提供信息。