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鹽水沖洗可預防膽總管結石復發(fā)

文章來源：健康報發(fā)布日期：2023-07-01瀏覽次數(shù)：60
近日，蘭州大學第一醫(yī)院外科內鏡中心的一項前瞻性隨機對照研究結果，以論著形式發(fā)表于《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學》旗下《臨床醫(yī)學雜志》。該研究證實，經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術后100毫升鹽水間斷沖洗可降低膽總管結石復發(fā)率。

  膽總管結石是臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病，內鏡逆行胰膽管造影是膽總管結石的一線治療手段，結石術后復發(fā)是臨床常見問題。據(jù)報道，膽總管結石的復發(fā)率為4%～24%，結石復發(fā)增加患者再住院率和再手術率，嚴重影響患者生活質量，并且加重患者經(jīng)濟負擔。

  蘭州大學第一醫(yī)院普外科膽道疾病研究團隊針對膽總管殘余小結石或結石碎片與膽總管結石復發(fā)的關系開展了系列研究，擬探究內鏡取石術后鹽水間斷沖洗在預防結石復發(fā)中的作用。

  該團隊首先通過一項前瞻性自身前后對照研究，利用經(jīng)口直視膽道鏡建立膽道清潔程度評分系統(tǒng)，評估不同劑量生理鹽水沖洗后膽道清潔度，證明內鏡下碎石并取石術后100毫升生理鹽水沖洗可使94%的膽道達到清潔程度。

  之后，研究團隊設計了一項前瞻性隨機對照研究，納入180例病例（生理鹽水沖洗組90例、對照組90例）。結果表明，鹽水間斷沖洗可降低經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術后膽總管結石復發(fā)率。

  除此之外，對于鹽水沖洗無法完全清除的殘余結石或壁附絮狀物（約6%），團隊設計開發(fā)了一種既具有沖洗功能又可刷洗膽道的裝置。