記者從今天國新辦舉行的國務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)獲悉,隨著《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》的出臺(tái),醫(yī)保經(jīng)辦在優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理服務(wù)上將出臺(tái)更多的措施。
《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)辦工作需要,與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議,方便群眾享受醫(yī)保服務(wù)。截至今年8月底,全國定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)107.8萬家,比2022年底增長13.4%,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)59.4萬家,定點(diǎn)零售藥店達(dá)48.4萬家。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人 隆學(xué)文:下一步,我們將繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋面,將醫(yī)保定點(diǎn)范圍向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店拓展,方便群眾就近看病購藥。
隆學(xué)文表示,國家醫(yī)保局還將落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》要求,優(yōu)化申請條件、完善評(píng)估流程,制定協(xié)議范本,健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出和績效考核等機(jī)制,加強(qiáng)違約行為的處理,堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人 隆學(xué)文:下一步,我們將進(jìn)一步完善醫(yī)?;鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機(jī)制,加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判,引入專家力量,健全評(píng)審評(píng)議機(jī)制,完善按DRG和DIP有關(guān)的權(quán)重、費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,加強(qiáng)費(fèi)用審核和檢查,做好年初預(yù)付、月度結(jié)算、年度清算和醫(yī)?;鸬膿芨?,減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力,有效提高醫(yī)?;鹗褂眯省?/span>