西青區(qū)全力以赴完成2024年度參保擴面任務

西青區(qū)醫(yī)保局始終把基本醫(yī)保精參保擴面作為頭等大事來抓，聚焦查參保、兜底數(shù)、建臺賬、明資源、廣宣傳、強服務等舉措持續(xù)提升參保質量。截至2024年10月，西青區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)67.91萬人，其中居民醫(yī)保36.57萬人，職工醫(yī)保31.34萬人，與去年同期相比增長1.34萬人，超額完成目標任務。

一、強化統(tǒng)籌謀劃，打好參?！爸鲃討?zhàn)”。堅持“全區(qū)一盤棋”，制定參保工作方案，明確目標任務，建立部門協(xié)作、數(shù)據(jù)共享、溝通聯(lián)絡工作機制，形成“區(qū)-鎮(zhèn)（街）-村（社區(qū)）”三級上下聯(lián)動、齊心擴面的良好態(tài)勢。及時分解下達參保任務指標，通過調研督導、會議調度、定期通報等方式強化全周期跟蹤督導，壓緊壓實街鎮(zhèn)、村（社區(qū)）參保屬地責任，確保參保工作穩(wěn)妥有序推動。

二、精篩查底數(shù)，織密動員“排查網”。充分利用大數(shù)據(jù)、網格化管理手段，全面排查網格常住人員、學生兒童、嬰幼兒等各類人群參保信息，鎖定疑似未參保人員，及時推送至街鎮(zhèn)、教育等部門，建立未參保人員動態(tài)管理臺賬，組織基層工作人員通過短信提示、電話通知和入戶家訪等方式進行多輪“一對一”排查動員，確保參保擴面不漏一人。

三、關注重點群體，抓住擴面“關鍵點”。高度關注困難群體、新生兒、大中專院校學生等重點群體參保情況，分類施策做好兜底保障。對于低保、低保邊緣家庭成員和其他重度殘疾人，與民政、殘聯(lián)部門加強信息共享比對，逐戶逐人核實參保情況，上門開展宣傳動員和指導服務，確保全區(qū)困難人員應參盡參。落實新生兒出生“一件事”辦理參保要求，發(fā)放“新生兒參保一封信”，定期獲取轄區(qū)新生兒數(shù)據(jù)，組織街鎮(zhèn)做好參保動員。落實學籍地參保政策，與大中專院校建立24小時工作溝通機制，積極推進我區(qū)17所大中專院校在校學生“應登盡登、應保盡保”。

四、建強經辦體系，夯實服務“基礎關”。把四級醫(yī)保經辦服務體系建設作為深入落實全民參保計劃的“切入點”，一是激活“神經末梢”，建立覆蓋全區(qū)村（社區(qū)）的醫(yī)保服務站，通過配置平板電腦、設立自助一體機，送硬件、送服務、送政策到一線，推動醫(yī)保參保服務“延伸辦”；二是注重能力提升，為全區(qū)醫(yī)保工作人員開展“醫(yī)保業(yè)務課堂”全覆蓋培訓，舉辦醫(yī)保系統(tǒng)“練兵比武”大賽，通過現(xiàn)場比、線上比、集中比、工作中比等形式，提升基層人員綜合業(yè)務水平，實現(xiàn)基層醫(yī)保幫辦、代辦服務“全能辦”；三是開通“醫(yī)保政策直通車”，選派業(yè)務骨干組建講師團，根據(jù)基層實際定制宣講菜單，由居民按需“點菜”，干部下沉村（社區(qū)）“派單”。根據(jù)企業(yè)需求，開展“醫(yī)保政策服務企業(yè)”宣講，進一步打通政策宣講“后一米”，實現(xiàn)居民、企業(yè)掌握政策“自助辦”；四是深化長護險試點，通過協(xié)議前教育、警示約談、調研座談、入戶走訪等手段，強化對護理機構監(jiān)督管理，實現(xiàn)失能人員照護服務“暖心辦”。

五、強化宣傳引導，拓寬宣傳“覆蓋面”。圍繞參保繳費、報銷比例、申報流程、異地就醫(yī)等群眾關心的醫(yī)保政策，堅持“線下+線上”相結合形式，線下開展“進村（社區(qū)）、進學校、進招聘會、趕大集”等常態(tài)化醫(yī)保政策宣傳活動，與群眾面對面宣傳醫(yī)?；菝裾?，激發(fā)群眾參保積極性。線上大力拓展宣傳維度，依托微信公眾號、西青新聞、網格群等渠道及時廣泛推送醫(yī)保政策；積極擁抱新技術手段，采取拍攝“微視頻”、開展直播宣講等方式，推動醫(yī)保宣傳擴面“破圈”，有效提升群眾自主參保意識和醫(yī)保政策知曉率。