一、《意見》出臺(tái)的背景是什么?著重解決什么問題?
中醫(yī)專科水平是衡量中醫(yī)藥醫(yī)、教、研等綜合能力的重要標(biāo)志之一,對(duì)于持續(xù)提高中醫(yī)臨床療效、提升服務(wù)能力、增強(qiáng)核心競爭力具有舉足輕重的作用?!吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,“加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等??茖2?,及時(shí)總結(jié)形成診療方案,鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢,帶動(dòng)特色發(fā)展?!崩顝?qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告中首對(duì)中醫(yī)藥重點(diǎn)工作予以細(xì)化部署,提出“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)”。
國家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)專科建設(shè),從“十五”開始就大力推進(jìn),支持建設(shè)了一批中醫(yī)重點(diǎn)??啤=衲?月,遴選確定了1073個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)單位和85個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢??婆嘤龁挝弧D壳?,大多數(shù)專科成為所在醫(yī)院的優(yōu)勢專業(yè)、骨干科室,但仍存在整體發(fā)展不平衡,部分??浦嗅t(yī)特色不突出、綜合服務(wù)能力不強(qiáng)、對(duì)示范帶動(dòng)作用發(fā)揮不夠等問題。為推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)的意見》。
二、中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)的總體要求和目標(biāo)是什么?
中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)以提高中醫(yī)臨床療效和提升綜合服務(wù)能力,擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療資源布局,滿足人民群眾日益增長的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求為目標(biāo)。按照國家、省級(jí)、市縣級(jí)分層級(jí)推進(jìn),到2029年,基本建成100個(gè)左右國家領(lǐng)軍中醫(yī)優(yōu)勢??疲?000個(gè)左右國家中醫(yī)優(yōu)勢??疲?000個(gè)左右省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢???,6000個(gè)左右市縣級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢???,形成專業(yè)領(lǐng)域完整、地域覆蓋面廣、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)優(yōu)勢??凭W(wǎng)絡(luò),全國中醫(yī)優(yōu)勢??瓶傮w規(guī)模達(dá)到10000個(gè)左右,圍繞“專病、專家、專藥”打造一批具有較強(qiáng)核心競爭力和社會(huì)影響力的品牌??啤?婆R床療效持續(xù)提升,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮,重大疾病診療水平明顯提高,高素質(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍規(guī)模不斷壯大,科研創(chuàng)新能力增強(qiáng),以優(yōu)勢??埔I(lǐng)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢更加彰顯。
三、國家采取什么措施促進(jìn)各層級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??茀f(xié)同發(fā)展?
國家中醫(yī)藥管理局將按照國家中醫(yī)優(yōu)勢??坡?lián)合體、區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢??坡?lián)盟、省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟規(guī)劃布局,推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢專科集群建設(shè),進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)充和均衡布局。
一是國家層面按專業(yè)組建30個(gè)左右的國家中醫(yī)優(yōu)勢??坡?lián)合體,將國家中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)單位和培育單位全部納入,以??坡?lián)合體為平臺(tái),重在制定診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,開展??瀑|(zhì)量控制與能力評(píng)估,組織開展疑難病和危重癥中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),引領(lǐng)??茖W(xué)術(shù)發(fā)展。
二是結(jié)合國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,由若干綜合實(shí)力強(qiáng)的國家中醫(yī)優(yōu)勢??茽款^組建區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢??坡?lián)盟,輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)優(yōu)勢??颇芰φw提升。此外,針對(duì)部分省份的薄弱??疲蓢抑嗅t(yī)藥管理局協(xié)調(diào)相關(guān)??茖?shí)力強(qiáng)的省級(jí)中醫(yī)藥主管部門牽頭組建區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟,采取組團(tuán)式幫扶形式促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源向薄弱省份流動(dòng)。
三是各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門組織開展省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??坡?lián)盟建設(shè),結(jié)合中醫(yī)優(yōu)勢??茢?shù)量、區(qū)域布局、專科基礎(chǔ)等因素,由本省(區(qū)、市)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科項(xiàng)目單位或省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??祈?xiàng)目單位牽頭,分專業(yè)組建,將相關(guān)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??坪褪锌h級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??迫考{入。牽頭單位發(fā)揮省域中醫(yī)診療、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用,總結(jié)推廣臨床診療經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范,對(duì)集群內(nèi)??崎_展遠(yuǎn)程會(huì)診、人才培養(yǎng)、科研協(xié)作、定期巡診等,指導(dǎo)質(zhì)控管理,帶動(dòng)省域內(nèi)相關(guān)??扑秸w提升。
通過以上舉措,國家、省級(jí)、市縣級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢??浦鸺?jí)帶動(dòng)、層層輻射、協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建“縱向成集、橫向成群”的中醫(yī)優(yōu)勢??萍喊l(fā)展模式,形成專業(yè)與地域覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色鮮明、具有示范帶動(dòng)作用的中醫(yī)優(yōu)勢??凭W(wǎng)絡(luò)。
四、主要圍繞哪些方面促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)專科內(nèi)涵建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提升綜合服務(wù)能力?
主要從以下幾個(gè)方面來加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科內(nèi)涵建設(shè)。一是堅(jiān)持以中醫(yī)藥服務(wù)為主的定位,確定優(yōu)勢病種和主攻方向,積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和療效,不斷優(yōu)化診療方案,鼓勵(lì)設(shè)置專病門診,拓展中藥藥事服務(wù)能力,提高中醫(yī)臨床療效。二是提升綜合服務(wù)能力,及時(shí)跟蹤現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展,發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合診療優(yōu)勢,加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè),完善檢驗(yàn)、影像、病理等支撐科室建設(shè),提高重大疾病診療能力。三是優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),提升辨證施護(hù)水平,鼓勵(lì)開展中醫(yī)護(hù)理門診試點(diǎn)。四是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師配備,加大中青年骨干及優(yōu)傳承人才培養(yǎng)力度,積極開展“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”活動(dòng),深化名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)的活態(tài)傳承。五是提高臨床科研能力,支持圍繞臨床問題開展循證醫(yī)學(xué)研究,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,研發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中藥新藥和新型中醫(yī)診療設(shè)備。積極探索建立與高等院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)合作機(jī)制。