癌痛對于中晚期的癌癥患者來說,是一種難以忍受的疼痛,甚至?xí)尰颊弋a(chǎn)生"死了算了"的想法來抵抗這種疼痛感。而每個患者的癌痛并非是一樣的,和腫瘤的類型、位置、是否轉(zhuǎn)移等等有關(guān),因此是一種混合型的疼痛,也就是可能出現(xiàn)多種疼痛同時發(fā)作的感覺。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,癌痛已經(jīng)被認定為一種疾病,而非癥狀。那么這么折磨的"疾病"該如何處理呢?怎么才能緩解疼痛呢?
為什么會癌痛 癌痛的病因一般分為三大類。
1、腫瘤相關(guān)行的疼痛:腫瘤的生長直接影響和壓迫周圍正常組織或神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。以及腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。
2、治療中產(chǎn)生的疼痛:由于手術(shù)、放療、化療都會對身體產(chǎn)生或多或少的影響,因此引起的疼痛。
3、非腫瘤因素的疼痛:有的時候腫瘤患者的疼痛還來自于自己的情緒,心理的變化導(dǎo)致大腦認定可能會疼痛。
癌痛的感覺可以分為兩種,一種是像身體受傷時的疼痛,如受到外界傷害導(dǎo)致身體受傷時,軀體或者臟器產(chǎn)生的疼痛。另一種是神經(jīng)病理性的疼痛。如神經(jīng)受損時產(chǎn)生的像灼燒、放電、針扎一樣的疼痛。
癌痛如何治療 對于癌痛的治療主要是從兩個方面進行。分別是藥物治療和非藥物治療。藥物治療就是通過藥物來緩解患者的疼痛,非藥物治療是通過心理疏導(dǎo)、介入治療、放療、社會支持等措施緩解患者疼痛。
藥物治療時一般有五個基本原則
1、口服給藥:口服給藥是首,根據(jù)患者的具體情況也可以通過靜脈、皮下、直腸等途徑給藥。
2、按階梯用藥:輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥物;中度疼痛可選用弱阿片類藥物或低劑量強阿片類藥物,可聯(lián)合非甾體類抗炎藥物;重度疼痛首強阿片類藥,可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物。
3、按時用藥:應(yīng)間隔規(guī)律性給予止痛藥。目前推以速釋阿片類藥物進行劑量滴定,以緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥。對爆發(fā)痛的處理應(yīng)以速釋阿片類藥物為主。
4、個體化給藥:阿片類藥物并無標(biāo)準(zhǔn)的用藥劑量,應(yīng)根據(jù)患者具體情況使用,盡可能使疼痛得到緩解。
5、注意具體細節(jié):用藥期間密切觀察疼痛緩解程度,及時采取措施減少藥物的不良反應(yīng)。 在抗癌的過程中應(yīng)該根據(jù)癌癥患者具體的疼痛原因,在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療措施??紤]因素包括疼痛程度、疼痛原因、身體情況、患者意愿等等?;颊吲浜虾冕t(yī)生的治療方案,積極調(diào)整心態(tài),癌痛也會消失。