92%患者腫瘤縮小或消失，CAR-T細(xì)胞免疫療法讓癌癥

在對抗癌癥的數(shù)年時(shí)間里，人類發(fā)現(xiàn)了各種各樣的治療方法，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等，這些治療方式多是以外力來打擊癌細(xì)胞。漸漸地，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)可以通過人體自身的免疫系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)抗癌。 

以120萬一針的CAR-T細(xì)胞療法為代表的細(xì)胞免疫療法通過扶持患者自身的免疫系統(tǒng)，如將T細(xì)胞取出體外后，給T細(xì)胞安裝上能夠精識別癌細(xì)胞的"導(dǎo)航"，并增殖、活化T細(xì)胞，讓T細(xì)胞變得更強(qiáng)，并將增強(qiáng)后的T細(xì)胞回輸至患者體內(nèi)，以此來幫助T細(xì)胞戰(zhàn)勝癌細(xì)胞。

 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院研究人員發(fā)表了C-CAR066在大B細(xì)胞淋巴瘤的研究成果 2024年10月1日，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院研究人員在《WILEY Online Library》發(fā)表了靶向CD20的CAR-T細(xì)胞注射液（C-CAR066）用于治療失敗后復(fù)發(fā)/難治性大 B 細(xì)胞淋巴瘤（LBCL）的I期研究數(shù)據(jù)結(jié)果。 

結(jié)果顯示：總緩解率（ORR）為92.9%，也就是說14例患者中有13例患者腫瘤縮小或消失，其中57.1%的患者達(dá)到完全緩解（CR），4例患者保持完全緩解狀態(tài)超過30個(gè)月。所有患者的中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）為8.4個(gè)月，中位無進(jìn)展生存期（PFS）為9.4個(gè)月，中位總生存期（OS）長達(dá)34.8個(gè)月。LY007細(xì)胞注射液使92%的患者實(shí)現(xiàn)腫瘤縮小或消失 LY007是一種新型的靶向CD20 CAR-T細(xì)胞注射液，在備受矚目的第66屆美國血液學(xué)會（ASH）年會上，公布了LY007細(xì)胞注射液治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的臨床研究更新數(shù)據(jù)。該試驗(yàn)共納入12例CD20陽性復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤（R/R B-NHL）患者，結(jié)果顯示：92%的患者實(shí)現(xiàn)腫瘤縮小或消失，其中佳完全緩解率（CRR）為67%。3個(gè)月時(shí)，有73%的患者腫瘤縮小或消失，佳完全緩解率（CRR）為55%。

 該試驗(yàn)中有1例腫瘤長達(dá)8.6cm、伴有MYC、BCL2和/或BCL6重排的患者在3個(gè)月時(shí)達(dá)到完全緩解（CR），1例靶向CD19 CAR-T治療失敗和ASCT后復(fù)發(fā)的患者也在3個(gè)月時(shí)達(dá)到完全緩解（CR）。

 由此可見，LY007細(xì)胞注射液在B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者中具有良好的療效。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院研究人員利用納基奧侖賽使B淋巴細(xì)胞白血病患者長期獲益 納基奧侖賽注射液（CNCT19）是靶向CD19的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品，于2023年11月在國內(nèi)獲批上市。

文中報(bào)告了CAR-T藥物納基奧侖賽（CNCT19）治療成人復(fù)發(fā)難治急性B淋巴細(xì)胞白血?。╮/r B-ALL)的II期HY001201研究（NCT04684147）試驗(yàn)的長期療效和安全性數(shù)據(jù)。 

 共48例患者接受納基奧侖賽注射液治療，結(jié)果顯示：佳客觀緩解率（ORR）為85.4%，其中35例患者達(dá)到完全緩解（CR），6例患者為完全緩解伴血液學(xué)不完全恢復(fù)（CRi），這41例患者均達(dá)到微小殘留病變（MRD）陰性，中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）為20.7個(gè)月，中位無復(fù)發(fā)生存期（RFS）為12.4個(gè)月，預(yù)估12個(gè)月無復(fù)發(fā)生存率為54.5%，24個(gè)月無復(fù)發(fā)生存率為35.8%，中位總生存期（OS）未達(dá)到，預(yù)計(jì)12個(gè)月生存率為72.1%，2年總生存率為55.2%。 

 該研究表明，納基奧侖賽注射液在成人復(fù)發(fā)難治急性B淋巴細(xì)胞白血病患者中具有長期的臨床益處。 87.5%的非霍奇金淋巴瘤患者在GLPG5101治療后產(chǎn)生臨床反應(yīng) GLPG5101是一款自體CD19 CAR-T細(xì)胞治療候選產(chǎn)品，在2024年歐洲血液學(xué)協(xié)會（EHA）上，展示了GLPG5101在復(fù)發(fā)/難治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）中的1/2期ATALANTA-1研究的令人鼓舞的新數(shù)據(jù)。共34例患者接受GLPG5101治療，結(jié)果顯示：第 1 階段16例療效可評估患者中，客觀緩解率（ORR）為87.5%，其中12例患者達(dá)到完全緩解（CR）。第 2 階段15例可評估患者中，客觀緩解率（ORR）高達(dá) 93.3%，也就是說有14名對治療有反應(yīng)，而且這14例患者均達(dá)到完全緩解。 

 綜上可見，CAR-T細(xì)胞療法在血液腫瘤中具有的效果。 結(jié)語 隨著人類對癌癥的不斷研究，已經(jīng)探索出非常多的治療方式。免疫治療與尋常治療方式思路不同，是一種非常有希望的抗癌方式。相信未來癌癥也會變成和高血壓一樣的慢性病。迄今為止，CAR-T細(xì)胞治療在實(shí)體瘤腫瘤領(lǐng)域并無產(chǎn)品上市，所以仍舊需要不斷探索發(fā)展。CAR-T細(xì)胞療法的副作用也需要改善，所以并不是所有患者使用CAR-T細(xì)胞都是有效的，在接受治療之前還需要接受醫(yī)生的建議，若不符合，也不要灰心。科學(xué)家對細(xì)胞免疫治療已經(jīng)探索了多年，目前TIL、TCR-T、NK等細(xì)胞治療都已在臨床試驗(yàn)中取得優(yōu)異的成功，其中TCR-T、TIL細(xì)胞療法已經(jīng)在美國成功上市，國內(nèi)企業(yè)也正在發(fā)力，相信很快會有新型治療方式在國內(nèi)上市，造?；颊摺?/span>