92%患者腫瘤縮小或消失，CAR-T細胞免疫療法讓癌癥

在對抗癌癥的數年時間里，人類發(fā)現了各種各樣的治療方法，包括手術、化療、放療、靶向治療等，這些治療方式多是以外力來打擊癌細胞。漸漸地，科學家發(fā)現可以通過人體自身的免疫系統來實現抗癌。 

以120萬一針的CAR-T細胞療法為代表的細胞免疫療法通過扶持患者自身的免疫系統，如將T細胞取出體外后，給T細胞安裝上能夠精識別癌細胞的"導航"，并增殖、活化T細胞，讓T細胞變得更強，并將增強后的T細胞回輸至患者體內，以此來幫助T細胞戰(zhàn)勝癌細胞。

 同濟大學附屬同濟醫(yī)院研究人員發(fā)表了C-CAR066在大B細胞淋巴瘤的研究成果 2024年10月1日，同濟大學附屬同濟醫(yī)院研究人員在《WILEY Online Library》發(fā)表了靶向CD20的CAR-T細胞注射液（C-CAR066）用于治療失敗后復發(fā)/難治性大 B 細胞淋巴瘤（LBCL）的I期研究數據結果。 

結果顯示：總緩解率（ORR）為92.9%，也就是說14例患者中有13例患者腫瘤縮小或消失，其中57.1%的患者達到完全緩解（CR），4例患者保持完全緩解狀態(tài)超過30個月。所有患者的中位緩解持續(xù)時間（DOR）為8.4個月，中位無進展生存期（PFS）為9.4個月，中位總生存期（OS）長達34.8個月。LY007細胞注射液使92%的患者實現腫瘤縮小或消失 LY007是一種新型的靶向CD20 CAR-T細胞注射液，在備受矚目的第66屆美國血液學會（ASH）年會上，公布了LY007細胞注射液治療B細胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的臨床研究更新數據。該試驗共納入12例CD20陽性復發(fā)/難治性B細胞非霍奇金淋巴瘤（R/R B-NHL）患者，結果顯示：92%的患者實現腫瘤縮小或消失，其中佳完全緩解率（CRR）為67%。3個月時，有73%的患者腫瘤縮小或消失，佳完全緩解率（CRR）為55%。

 該試驗中有1例腫瘤長達8.6cm、伴有MYC、BCL2和/或BCL6重排的患者在3個月時達到完全緩解（CR），1例靶向CD19 CAR-T治療失敗和ASCT后復發(fā)的患者也在3個月時達到完全緩解（CR）。

 由此可見，LY007細胞注射液在B細胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者中具有良好的療效。 中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院研究人員利用納基奧侖賽使B淋巴細胞白血病患者長期獲益 納基奧侖賽注射液（CNCT19）是靶向CD19的CAR-T細胞治療產品，于2023年11月在國內獲批上市。

文中報告了CAR-T藥物納基奧侖賽（CNCT19）治療成人復發(fā)難治急性B淋巴細胞白血?。╮/r B-ALL)的II期HY001201研究（NCT04684147）試驗的長期療效和安全性數據。 

 共48例患者接受納基奧侖賽注射液治療，結果顯示：佳客觀緩解率（ORR）為85.4%，其中35例患者達到完全緩解（CR），6例患者為完全緩解伴血液學不完全恢復（CRi），這41例患者均達到微小殘留病變（MRD）陰性，中位緩解持續(xù)時間（DOR）為20.7個月，中位無復發(fā)生存期（RFS）為12.4個月，預估12個月無復發(fā)生存率為54.5%，24個月無復發(fā)生存率為35.8%，中位總生存期（OS）未達到，預計12個月生存率為72.1%，2年總生存率為55.2%。 

 該研究表明，納基奧侖賽注射液在成人復發(fā)難治急性B淋巴細胞白血病患者中具有長期的臨床益處。 87.5%的非霍奇金淋巴瘤患者在GLPG5101治療后產生臨床反應 GLPG5101是一款自體CD19 CAR-T細胞治療候選產品，在2024年歐洲血液學協會（EHA）上，展示了GLPG5101在復發(fā)/難治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）中的1/2期ATALANTA-1研究的令人鼓舞的新數據。共34例患者接受GLPG5101治療，結果顯示：第 1 階段16例療效可評估患者中，客觀緩解率（ORR）為87.5%，其中12例患者達到完全緩解（CR）。第 2 階段15例可評估患者中，客觀緩解率（ORR）高達 93.3%，也就是說有14名對治療有反應，而且這14例患者均達到完全緩解。 

 綜上可見，CAR-T細胞療法在血液腫瘤中具有的效果。 結語 隨著人類對癌癥的不斷研究，已經探索出非常多的治療方式。免疫治療與尋常治療方式思路不同，是一種非常有希望的抗癌方式。相信未來癌癥也會變成和高血壓一樣的慢性病。迄今為止，CAR-T細胞治療在實體瘤腫瘤領域并無產品上市，所以仍舊需要不斷探索發(fā)展。CAR-T細胞療法的副作用也需要改善，所以并不是所有患者使用CAR-T細胞都是有效的，在接受治療之前還需要接受醫(yī)生的建議，若不符合，也不要灰心?？茖W家對細胞免疫治療已經探索了多年，目前TIL、TCR-T、NK等細胞治療都已在臨床試驗中取得優(yōu)異的成功，其中TCR-T、TIL細胞療法已經在美國成功上市，國內企業(yè)也正在發(fā)力，相信很快會有新型治療方式在國內上市，造?；颊?。