5年總生存率達(dá)75%！DC疫苗在白血病、肝癌、肺癌中顯奇效

人體是數(shù)量眾多的細(xì)胞組成，免疫細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分,它們就好似保護(hù)人體健康的"軍隊(duì)"，負(fù)責(zé)抵御病原體和維護(hù)身體健康。而在這支軍隊(duì)中還有一批負(fù)責(zé)收集、和傳遞信息的"信使"，可以將抗原信息傳遞給T細(xì)胞，并激活T細(xì)胞，這就是樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）。

 樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）與斯坦曼教授 1973年，斯坦曼教授發(fā)現(xiàn)了樹(shù)突狀細(xì)胞（DC），經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究證實(shí)樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）具有抗原遞呈功能。不僅如此，斯坦曼教授罹患胰腺癌時(shí)，成功借助DC疫苗將預(yù)期僅剩數(shù)月的生命延長(zhǎng)至四年半。這表明DC細(xì)胞療法在某些情況下確實(shí)具有潛在的治療效果。 DC疫苗需要從患者體內(nèi)提取出DC細(xì)胞，之后將這些DC細(xì)胞進(jìn)行集中訓(xùn)練，讓它們能夠精識(shí)別出敵人，如癌細(xì)胞，并將這些信息傳遞給T細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的精打擊。 

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界積極開(kāi)展針對(duì)樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗的研究，目前已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中取得的臨床療效數(shù)據(jù)，并有多名患者成功獲益。 FDC101實(shí)現(xiàn)75%急性髓系白血病患者生存期達(dá)到五年 FDC101是一種表達(dá)兩種白血病相關(guān)抗原（LAA）的自體載有RNA的成熟樹(shù)突狀細(xì)胞（mDC）疫苗，在20例急性髓系白血?。ˋML）患者中，實(shí)現(xiàn)11例患者持續(xù)完全緩解（CR）狀態(tài)，6例復(fù)發(fā)患者中有4例在挽救治療后達(dá)到再次完全緩解，5年總生存率達(dá)到75%，其中 70%≥60歲的患者是長(zhǎng)期幸存者。

 匡明教授團(tuán)隊(duì)在肝細(xì)胞癌領(lǐng)域取得新進(jìn)展 2022年6月，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝胰膽外科中心的匡明教授團(tuán)隊(duì)在美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）的重要期刊《CANCER IMMUNOLOGY RESEARCH》上發(fā)表了DC疫苗聯(lián)合過(guò)繼性T細(xì)胞輔助治療肝癌的II期試驗(yàn)（NCT03067493）第一階段結(jié)果。 

2 共10例患者接受治療，結(jié)果顯示：70%的肝細(xì)胞癌患者對(duì)聯(lián)合免疫治療有反應(yīng)，中位無(wú)病生存期（DFS）為 18.3 個(gè)月，71.4% 的免疫應(yīng)答者在治療后 2 年內(nèi)未復(fù)發(fā)，有免疫反應(yīng)的患者的無(wú)病生存期（DFS）長(zhǎng)于無(wú)應(yīng)答者。

結(jié)果表明，基于腫瘤新抗原的聯(lián)合免疫治療是安全可行的，可以減少治療后肝細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)。

DCVAC/LuCa聯(lián)合化療實(shí)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌患者中位無(wú)進(jìn)展生存期超過(guò)20個(gè)月！ DCVAC是一種基于樹(shù)突狀細(xì)胞制造的疫苗,2021年，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院研究人員報(bào)告了DCVAC/LuCa聯(lián)合化療治療晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者的II期臨床療效。

該試驗(yàn)中99例患者分為A（34例）、B（34例）、C（31例）三組，中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）分別為20.3 個(gè)月、未達(dá)到和21.4 個(gè)月，2年無(wú)進(jìn)展生存率（PFS）分別為47%、75%和46%，三組中位生存期（OS）均未達(dá)到，4年生存率（OS）分別為 71%、79% 和 63%。 

 晚期卵巢癌伴全身轉(zhuǎn)移患者接受DC疫苗聯(lián)合治療方案后腫瘤縮小 X女士在身體不適后檢查發(fā)現(xiàn)患有雙側(cè)卵巢癌，并伴有腹膜播散、多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。病理診斷確診為子宮內(nèi)膜癌。

 醫(yī)生同時(shí)實(shí)施免疫治療和化療方案。從第 18 天開(kāi)始，X女士每?jī)芍芙邮芤淮蜽T1-DC 疫苗和納武利尤單抗治療。之后由于X女士NK細(xì)胞活性較低，便添加了活化的 NK 細(xì)胞療法。經(jīng)過(guò)三次NK細(xì)胞治療后，X女士癌胚抗原（CEA）水平明顯降低，第56天發(fā)現(xiàn)腹水減少，肝轉(zhuǎn)移縮小。 

 第 142 天肺轉(zhuǎn)移和腹膜播散已經(jīng)消失，肝轉(zhuǎn)移和原發(fā)病灶也明顯縮小。而且在整個(gè)治療期間，X女士?jī)H出現(xiàn)注射DC疫苗或NK細(xì)胞引起的發(fā)熱，并未出現(xiàn)其他明顯的副作用。

 在這種情況下，WT1-DC 疫苗療法、NK細(xì)胞療法和納武利尤單抗的聯(lián)合應(yīng)用，成功縮小了具有多發(fā)性全身轉(zhuǎn)移的晚期卵巢癌的大小?？梢?jiàn)，免疫細(xì)胞療法有著巨大的潛力。 

結(jié)語(yǔ) 斯坦曼教授發(fā)現(xiàn)樹(shù)突狀細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行數(shù)十年的研究，受益于DC疫苗，是作為研究人員的驕傲，同時(shí)也是作為癌癥患者的幸運(yùn)。目前國(guó)內(nèi)外的的腫瘤疫苗正在如火如荼的進(jìn)行中，隨著對(duì)新抗原疫苗的不斷深入了解，相信會(huì)在不久的將來(lái)給廣大腫瘤患者帶來(lái)福音。