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加用PegIFNα治療可提高s抗原清除率及血清學(xué)轉(zhuǎn)換

文章來(lái)源:健康界發(fā)布日期:2025-01-15瀏覽次數(shù):7

慢乙肝患者獲得HBsAg清除可極大改善患者遠(yuǎn)期結(jié)局,減少肝臟疾病進(jìn)展和肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

目前已有多項(xiàng)研究證實(shí)聚乙二醇干擾素α(PegIFNα)聯(lián)合核苷類(lèi)藥物(NAs)治療可提高慢乙肝患者的HBsAg清除率,減少肝癌發(fā)生,特別是對(duì)于核苷經(jīng)治患者。

近期,一項(xiàng)來(lái)自北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院的薈萃分析表明:長(zhǎng)期NAs治療的慢乙肝患者加用PegIFNα治療可提高HBsAg清除率及血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。 

研究方法: 在PubMed、Emba[x]se、Cochrane Library和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)檢索英文文獻(xiàn),檢索時(shí)間由數(shù)據(jù)庫(kù)建立至2024年10月13日。薈萃分析在PROSPERO數(shù)據(jù)庫(kù)注冊(cè)(CRD42024519116),納入接受NAs治療至少12個(gè)月的CHB成年患者,比較NAs加用PegIFNα組與NAs單藥組在CHB患者治療隨訪結(jié)束時(shí)獲得HBsAg清除或血清學(xué)轉(zhuǎn)換的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。 研究結(jié)果 加用PegIFNα治療可提高NAs經(jīng)治慢乙肝患者的HBsAg清除率及血清學(xué)轉(zhuǎn)換率 研究共納入7項(xiàng)試驗(yàn),涉及692名參與者,363例隨機(jī)分到NAs 加用 PegIFNα組,329例分到NAs單藥組。與NAs單藥組相比,加用PegIFNα治療提高HBsAg清除率(RR 4.37, 95% CI: 1.92-9.55; p = 0.0004;I2 = 0%)和HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率(RR 3.98, 95% CI: 1.50-10.54; p = 0.005; I2 = 0%)。在HBeAg清除率(RR 2.04; 95% CI: 0.47-8.82; p = 0.34; I2 = 73%)和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率(RR 2.10; 95% CI: 0.41-10.71; p = 0.37;I2 = 67%)方面,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

研究結(jié)論 長(zhǎng)期接受NAs治療的CHB患者,與NAs單藥治療相比,加用PegIFNα治療提高了HBsAg清除率和血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。鑒于目前可用研究有限,需要更多的研究進(jìn)一步深入評(píng)估。 肝霖君有話說(shuō): 優(yōu)化抗病毒治療策略是提高慢乙肝患者的HBsAg清除率的關(guān)鍵。本研究發(fā)現(xiàn)與NAs單藥治療相比,加用PegIFNα治療可提高長(zhǎng)期接受NAs治療的CHB患者的HBsAg清除率和血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,先前王福生院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表的系統(tǒng)綜述和薈萃分析也同樣表明:基于干擾素α的聯(lián)合治療的HBsAg清除率優(yōu)于核苷單藥。慢乙肝患者應(yīng)積極接受合理的抗病毒治療以追求HBsAg清除,改善臨床結(jié)局。