近日,中國(guó)高血壓指南的專題討論會(huì)——“家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)用”及“血壓測(cè)量工作組第二次審稿會(huì)”在北京召開。本次大會(huì)由中國(guó)高血壓聯(lián)盟和衛(wèi)生部心血管病防治中心主辦,歐姆龍(中國(guó))有限公司(健康醫(yī)療事業(yè))協(xié)辦。有關(guān)專家在會(huì)上表示,正在修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》將突出家庭自測(cè)血壓在高血壓防治中的重要作用,推動(dòng)經(jīng)過質(zhì)量認(rèn)證的家用電子血壓計(jì)在社區(qū)和家庭的普及。
與會(huì)專家的一項(xiàng)臨床研究表明,受試者在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓值經(jīng)常比在家中自測(cè)的血壓值高,平均收縮壓高3個(gè)毫米汞柱、舒張壓高1.5個(gè)毫米汞柱;同樣情況下高血壓患者組的差別更大,平均收縮壓高6.2個(gè)毫米汞柱,舒張壓高1.1個(gè)毫米汞柱。當(dāng)進(jìn)行連續(xù)重復(fù)家庭血壓測(cè)量與評(píng)估降壓藥治療作用的時(shí)候,天的測(cè)量值明顯偏高建議不采用,而此后幾天的測(cè)量差異逐漸減小,這表明連續(xù)的家庭測(cè)量更為準(zhǔn)確。
會(huì)上專家還表示,兩種測(cè)量血壓的原理與方法不同,醫(yī)院診室測(cè)量的血壓值偏高容易造成過高診斷患病率和一些不必要的藥物治療,因此應(yīng)當(dāng)使用家庭血壓測(cè)量來補(bǔ)充。臨床研究證明準(zhǔn)確的家庭血壓測(cè)量與診室血壓測(cè)量相比,有較高的預(yù)測(cè)心血管病的價(jià)值,所以建議在高血壓防治臨床實(shí)踐上推廣使用家庭血壓測(cè)量。同時(shí)專家也表明,評(píng)價(jià)高血壓人群家庭血壓診室血壓兩種方法測(cè)量的一致性的研究至今進(jìn)行得還很少,因此對(duì)于差異的具體原因今后仍有待進(jìn)一步研究。
據(jù)了解,家庭自測(cè)血壓的重要性在專家層面已經(jīng)有了很大共識(shí),去年高血壓日的主題就是“家庭自測(cè)血壓”,但是現(xiàn)階段的推廣仍然比較緩慢。專家表示,主要原因是很多人包括一些臨床醫(yī)生仍然對(duì)電子血壓計(jì)存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和偏見。
有關(guān)專家表示,電子血壓計(jì)的發(fā)展非常快,十多年前較普遍出現(xiàn)的度問題已經(jīng)得到很大的改進(jìn),目前只要經(jīng)過質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系(美國(guó)儀器協(xié)會(huì)(AAMI)、英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(BHS)和歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH))認(rèn)證的產(chǎn)品都應(yīng)該是的。專家同時(shí)提醒患者,目前家用電子血壓計(jì)市場(chǎng)魚龍混雜,因此一定要購(gòu)買經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的產(chǎn)品。
與會(huì)專家還一致認(rèn)為電子血壓計(jì)更環(huán)保,水銀血壓計(jì)由于汞污染的原因在法國(guó)等一些歐洲國(guó)家已經(jīng)被完全禁止使用。我國(guó)部分醫(yī)院已經(jīng)在開始使用電子血壓計(jì),電子血壓計(jì)逐步替代替代水銀血壓計(jì)雖然還取決于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)保政策的推進(jìn),但一定是發(fā)展趨勢(shì)。