溫家寶：醫(yī)改是世界性難題 但我們毫不退縮

中共中央政治局常委、國務(wù)院總理溫家寶27日下午3時接受中國政府網(wǎng)、新華網(wǎng)聯(lián)合專訪，與廣大網(wǎng)友在線交流。在回答網(wǎng)友關(guān)于醫(yī)療制度改革的提問時，溫總理說，醫(yī)療制度改革是政府的一項重要任務(wù)，雖然它是一項世界性難題，但是我們迎難而上，毫不退縮。

網(wǎng)友：溫總理，您好！政府對醫(yī)療制度已進行多次改革，但看病貴的問題仍然沒有解決。政府在這方面會繼續(xù)加大改革力度嗎？

溫家寶：醫(yī)療制度的改革是政府的一項重要任務(wù)，雖然它是一項世界性的難題，但是我們迎難而上，毫不退縮。網(wǎng)友說，現(xiàn)在看病貴的問題仍然沒有解決，是事實。

我們的醫(yī)改是從五個方面著手的，其中主要的是解決兩大問題。一是誰來為群眾提供醫(yī)療服務(wù)，這屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問題。二是誰來使群眾能夠看得起病、看好病，這屬于社會保障問題。

在這兩個問題當(dāng)中，我們做了五項工作：，建立廣覆蓋的醫(yī)療保障制度。新農(nóng)合大約覆蓋農(nóng)村人口8.2億，城市職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險加在一起，大概覆蓋4億人口，加起來是12.2億。也就是說，中國的絕大多數(shù)人都已經(jīng)有了醫(yī)療保險。當(dāng)然必須指出，我們的保險水平還很低。

我曾經(jīng)同陳竺部長談了一次，因為他是搞醫(yī)出身的。我說今年我們的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險國家出資水平再增加50%，由每人每年80元提高到120元，如果加上個人適當(dāng)出資，這就可以達(dá)到150元。他說，解決大病統(tǒng)籌問題能夠達(dá)到300元的出資標(biāo)準(zhǔn)，基本上就夠用了。我跟他講，我說在本屆政府任期內(nèi)能夠做到。

第二，在“非典”之后，我們對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了歷史上前所未有的大規(guī)模建設(shè)，這包括基層醫(yī)療系統(tǒng)和基層衛(wèi)生系統(tǒng)，以及疾病控制系統(tǒng)。如果你們到農(nóng)村去看，這三個方面都有顯著的變化。

第三，基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。我們要改善醫(yī)療服務(wù)，特別是這些年我們已經(jīng)對一些特大的傳染病，比如非典、結(jié)核、肝炎，都實行了免費醫(yī)療和兒童免費注射疫苗。

第四，方才這些網(wǎng)民提到的，之所以看病貴，關(guān)鍵在于現(xiàn)在許多醫(yī)院進行沒有改革，實行以藥養(yǎng)醫(yī)，因此藥品價格高。實行基本藥物制度改革規(guī)定，提出接近400種藥物實現(xiàn)零差價，就是通常使用的藥物群眾不再付出高價了?；鶎俞t(yī)療單位實行零差價以后需要補償，而使基層的衛(wèi)生人員待遇不下降。因此，我們又建立了醫(yī)療的補償機制和馬上要推進的基層醫(yī)療的績效工資制度。

后一項改革就是公立醫(yī)院改革，這是難的。但是我們下決心，選擇16個地區(qū)、若干城市和醫(yī)院進行試點。公立醫(yī)院改革的方向已經(jīng)確定，就是要實行公益性的改革。也就是說公立醫(yī)院公益性改革的公益性方向應(yīng)該堅定不移。公立醫(yī)院是一件復(fù)雜的事情，我們應(yīng)該采取穩(wěn)妥的辦法，通過試點汲取經(jīng)驗，然后再加以推開。