近年來(lái),電腦斷層掃描(CT)技術(shù)的進(jìn)步使得灌注CT圖像成為判斷是否中風(fēng)的必備檢查項(xiàng)目。近,梅約醫(yī)學(xué)中心的研究人員正致力于降低灌注型和其他類型的CT檢查所帶來(lái)的射線攝入量。
在今年7月20日舉辦的費(fèi)城第52界美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)年會(huì)上,梅約醫(yī)學(xué)中心的Cynthia McCollough博士一行,就向與會(huì)者展示了其關(guān)于減低CT放射量的新成果。其演講題目為“灌注CT在動(dòng)物體上的應(yīng)用示范:使用梯度自適應(yīng)雙邊濾波器可將放射劑量降至1/20。 ”
“我們對(duì)CT的診斷價(jià)值深信不疑,盡管目前并沒有文件指出現(xiàn)有射線劑量可能對(duì)患者帶來(lái)傷害,但出于病人健康考慮,我們還是盡力減低射線輻射量。” McCollough博士說(shuō)。
梅約醫(yī)學(xué)中心也正是在越低越合理(ALARA)的可行性原則下控制CT檢查時(shí)射線攝入量的。McCollough博士正在試用新的圖像處理算法,即在現(xiàn)有防護(hù)裝置的保護(hù)下僅產(chǎn)生1/20的射線攝入量,同時(shí)獲取高質(zhì)量的灌注CT圖像。根據(jù)診斷應(yīng)用的不同 ,在注入碘造影劑后,灌注CT檢查將在大約30秒內(nèi)完成多次掃描。該技術(shù)通過檢測(cè)組織血液量和血流情況來(lái)顯示血管損傷或腫瘤治療后的反應(yīng)。在檢查過程中,各個(gè)層面的圖像信息交叉作用以提高圖像質(zhì)量并減少扭曲變形。
到目前為止,新的灌注CT疊加法已經(jīng)在動(dòng)物模型中取得成效,而且McCollough博士也正嘗試將該方法引入臨床實(shí)踐中。 “當(dāng)我們CT檢查時(shí)使用極少的射線時(shí),我們所得到圖像粒度將會(huì)明顯降低CT的質(zhì)量,”該研究報(bào)告的作者、梅約醫(yī)學(xué)中心的Juan Carlos說(shuō)到,“而這種新算法的誕生卻解決了這一難題,讓我們可以通過參照該檢查中同期產(chǎn)生的其他圖像來(lái)確保CT 圖像的質(zhì)量。”
近日,梅約醫(yī)學(xué)中心應(yīng)用了目前先進(jìn)的CT掃描儀,該儀器助其研發(fā)了其他先進(jìn)的算法并已應(yīng)用于臨床。一些放射科醫(yī)生和物理學(xué)家通過應(yīng)用一套新的常規(guī)頭顱CT防護(hù)裝置而降低了50%射線攝入量。美國(guó)放射學(xué)院認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)頭顱CT吃線量接近75 mGy,而梅約醫(yī)學(xué)中心的新防護(hù)裝置僅為38 mGy.這一改進(jìn)非同小可,因?yàn)轭^顱CT是CT檢查中常用的檢查之一。
當(dāng)被問及新的頭顱CT防護(hù)裝置將會(huì)為臨床實(shí)踐帶來(lái)怎樣的影響時(shí),梅約醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)放射醫(yī)生David DeLone博士說(shuō):“病人不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么變化;當(dāng)放射科醫(yī)生致力于這個(gè)研究時(shí),我們也暫時(shí)沒有注意什么明顯的變化。但是,終結(jié)果是,我們迅速得到更客觀、更清晰的圖像,卻只接受了50%的射線攝入量。對(duì)于所有人來(lái)說(shuō),這都是雙贏的舉措。”