腹主動脈瘤成為我國65歲以上老人中發(fā)病率達8.8

人民網(wǎng)5月13日電（記者 陳燁菲）全球領(lǐng)先的醫(yī)療器械企業(yè)庫克醫(yī)療在全國血管腔內(nèi)治療研討會上，正式在中國推出一款高端腹主動脈瘤“開窗”支架系統(tǒng)——Zenith Fenestrated。該款開窗型腹主動脈瘤支架系統(tǒng)是全球針對腎下瘤頸短至4 厘米的患者而設(shè)計的，其無與倫比的抗移性能、穩(wěn)固的支撐力和持續(xù)的貼合性幫助醫(yī)生根據(jù)患者特殊的解剖結(jié)構(gòu)定制出其專屬的開窗型支架產(chǎn)品。它的面世將為我國更多疑難腹主動脈瘤患者提供解決方案。

    研討會上，我國血管外科專家，中國人民解放軍總院血管外科主任郭偉教授說：“開窗技術(shù)的出現(xiàn)，為以往找不到合適治療方式的復(fù)雜病例和疑難患者提供了有效的解決方案和治愈希望。這種技術(shù)的成功實施也標志著我國主動脈腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)邁入了全新的時代。”

    血管腔內(nèi)治療力克“不定時炸彈”

    腹主動脈瘤是常見的動脈瘤。隨著人口老齡化的到來和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國的腹主動脈瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。其中65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8% 。因為腹主動脈瘤破裂來勢兇險，絕大多數(shù)病人破裂前無任何癥狀出現(xiàn)，好比肚里的“不定時炸彈”。 一旦瘤體破裂，由于體內(nèi)大量失血會造成患者在短時間內(nèi)猝死。有調(diào)查顯示，腹主動脈瘤患者5年生存率不到19%，一旦瘤體破裂，死亡率則高達80% 。

    腹主動脈瘤目前常用的治療方法是傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。微創(chuàng)腔內(nèi)治療與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，摒棄了全麻、開腹和阻斷主動脈的弊端，其顯著優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥率和死亡率明顯降低，使許多患有合并心、肺、腎等臟器疾病的不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高?；颊攉@得了治愈機會。從中遠期隨訪結(jié)果來看，血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)有很好的安全性和有效性。因此腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)已經(jīng)成為治療腹主動脈瘤的常用方法。

    北京安貞醫(yī)院血管外科主任陳忠教授補充道：“盡管腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)有很多優(yōu)點，但大的缺點是選擇進行腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)的動脈瘤一定要有良好解剖形態(tài)。對瘤體鄰近內(nèi)臟動脈、嚴重血管彎曲等病變，常規(guī)的腔內(nèi)修復(fù)器材無法達到良好效果。因此，常規(guī)的腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)只能適合約70%左右的動脈瘤患者。仍有約三成患者因瘤體位置特殊而不得不選擇開放手術(shù)甚至放棄治療。”

    科技創(chuàng)新突破極限為生命造福

    隨著血管腔內(nèi)技術(shù)的不斷改進，使得腹主動脈瘤的解剖學(xué)條件對血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的限制大大放寬，“開窗”型支架Zenith Fenestrated 的應(yīng)用正是對內(nèi)臟動脈處理具有革命意義的進展。通過術(shù)前充分研究病人的CT圖像，仔細確認腎動脈和其他內(nèi)臟動脈的確切位置，獲得精確的解剖數(shù)據(jù)，從而確定“開窗”的方向和位置，并專業(yè)定制只適合這個病人解剖形態(tài)的支架型血管。手術(shù)中，將定制的“開窗”支架植入到瘤頸部位，在支架釋放過程中使“窗口”精確與腎動脈和腸系膜上動脈對位，并經(jīng)“窗口”在內(nèi)臟動脈內(nèi)再植入小口徑的支架防止支架移位，從而保證各內(nèi)臟動脈的血液供應(yīng)。

    作為全球針對復(fù)雜型腹主動脈瘤而研制的Zenith Fenestrated 支架系統(tǒng)，其獨特的錨定倒鉤與支架成一定角度，并交錯排列，形成無與倫比的抗移性能；自膨式Z形內(nèi)支架可提供連續(xù)的徑向支撐力，使支架與血管完美貼壁；長主體設(shè)計模擬自然解剖結(jié)，產(chǎn)品長度、剛性與韌性之間完美平衡。支架同時配置經(jīng)特殊設(shè)計的輸送系統(tǒng)和釋放裝置使手術(shù)更加便于操作。

    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院普外科及血管外科主任景在平教授還告訴我們：“由于此類病人通常瘤體非常巨大，已經(jīng)擴張到其雙側(cè)腎動脈開口部位，使用常規(guī)的支架不可能實現(xiàn)近端良好的錨定，會存在近端內(nèi)漏、支架移位等巨大風(fēng)險。開窗技術(shù)為這類疑難病人帶來了福音，這已經(jīng)不單單是一個血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，更是一個血管腔內(nèi)重建的過程。”