“有的縣級(jí)醫(yī)院,主治醫(yī)生見(jiàn)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)手術(shù)器械,就敢上手術(shù)臺(tái)做關(guān)節(jié)置換,這類手術(shù)的門檻亟待提高!”昨日,在全國(guó)第12屆人工關(guān)節(jié)置換規(guī)范化暨湖北省首屆股骨頭壞死治療學(xué)習(xí)班上,我省骨科協(xié)會(huì)主任委員、協(xié)和醫(yī)院骨科主任楊述華教授痛心呼吁。
事實(shí)上,目前臨床上人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可謂遍地花開,從區(qū)縣醫(yī)院到三甲醫(yī)院,很多并不具備手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)生照貓畫虎,濫做、亂做的現(xiàn)象十分突出,造成很嚴(yán)重的醫(yī)源性并發(fā)癥,如術(shù)后感染需要再次翻修手術(shù)。黃石一位兒科醫(yī)生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換后9年都無(wú)法正常行走,近不得不到協(xié)和醫(yī)院骨科進(jìn)行翻修,多年的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理壓力不言而喻。
楊教授介紹,置換同一關(guān)節(jié),經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來(lái)操作可管20年,但有的只能用一兩年,這就是差距。目前該科各種關(guān)節(jié)置換“等級(jí)分明”,如換膝關(guān)節(jié),須正高專家操刀,髖關(guān)節(jié)置換則也須的副教授以上專家主刀。
他還透露,今年底衛(wèi)生部將出臺(tái)文件正式規(guī)范人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。從醫(yī)院級(jí)別、手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)、手術(shù)適應(yīng)癥等從嚴(yán)把關(guān),從而減少患者二次損傷幾率。