博萊科信誼十周年慶典

　11月18日，博萊科在滬迎來了其合資公司博萊科信誼的十周年慶典。博萊科全球CEO Fulvio Renoldi Bracco先生，博萊科信誼董事Hans Henriksson先生，博萊科信誼總經(jīng)理鄭恭儉先生，以及來自美國、意大利和中國的百余位醫(yī)學影像專家學者出席了此次慶典活動。

　　本次十周年慶典專設(shè)了以 “醫(yī)學影像未來展望” 為題的專題研討會，中華放射學會主任委員、復旦大學副校長馮曉源教授與來自美國哈佛醫(yī)學院教授，馬薩諸塞總醫(yī)院放射系主任James Thrall博士共同主持了論壇。衛(wèi)生部放射學首席顧問、中華醫(yī)學會副會長戴建平，意大利帕維亞大學醫(yī)院放射系主任Fabrizio Calliada教授，美國賓夕法尼亞匹茲堡大學醫(yī)院放射系主任Emanuel Kanal博士，北京安貞醫(yī)院放射科主任張兆琪教授、博萊科集團醫(yī)學管理事務(wù)部副總裁Alberto Spinazzi博士和中華醫(yī)學會放射學會分會的全體委員一起分享了歐美關(guān)于下一代醫(yī)療影像系統(tǒng)研究的新成果。專家們分別從不同角度，報告和展望了醫(yī)學造影技術(shù)與醫(yī)學造影劑的應用現(xiàn)況，內(nèi)容涉及“如何充分利用醫(yī)學造影”、“醫(yī)學造影劑的過去、現(xiàn)在與未來”、“如何提高造影劑使用性價比并改善患者管理”、“醫(yī)學影像學在個體化醫(yī)療中的重要作用”等多方面內(nèi)容。

　　戴建平教授報告說，現(xiàn)代醫(yī)學成像技術(shù)的迅速發(fā)展，改變了傳統(tǒng)的解剖成像模式，呈現(xiàn)出解剖功能代謝多模式融合成像、分子標記物成像、靶向診斷與治療手段相結(jié)合，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、多學科融合的多樣化醫(yī)學影像模式；同時，現(xiàn)代的醫(yī)療保健服務(wù)也面臨如何完成在臨床前期檢出病變、疾病風險評估、老年病防治、降低醫(yī)療保障成本等挑戰(zhàn)，急需轉(zhuǎn)向預測、預防、個性化醫(yī)療的新型醫(yī)療模式。只有在社會、法規(guī)、人力、技術(shù)各方面打好基礎(chǔ)，我們才能實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學影像個性化醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。

　　據(jù)James Thrall教授介紹，現(xiàn)代醫(yī)學影像提高了醫(yī)療質(zhì)量，但重復過度應用也導致醫(yī)療體系沉重的負擔，增加患者潛在輻射危害風險。他了美國兒科放射學會的“輕柔影像”運動以及美國放射學院和RSNA共同發(fā)起的“明智影像”運動，強調(diào)醫(yī)學影像的佳應用就是在正確的時間采用合適的設(shè)備和檢查方案，對適宜的患者進行正確的影像檢查。他強調(diào)，避免輻射潛在危害不僅僅需要減少重復不必要的掃描，還需要注意應用合適的掃描的方案。

　　Alberto Spinazzi博士說，醫(yī)學對比劑早應用可以追溯到1895年X射線應用于醫(yī)學成像時。發(fā)展到現(xiàn)在，全世界每天有上百萬例醫(yī)學影像增強應用，醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展不斷改進對比劑的應用，要求根據(jù)每個病人的情況量體裁衣，佳化對比劑應用；個性化醫(yī)學成像更需要注意改善病人影像檢查的風險效益和成本效用性；個性化醫(yī)學影像是可以通過改善或優(yōu)化現(xiàn)有的影像檢查方案，研發(fā)和確認新的影像生物標志物來逐步實現(xiàn)的。

　　張兆琪教授表示，X射線對比劑仍在放射醫(yī)學中發(fā)揮著非常重要的作用，現(xiàn)代CT的廣泛應用帶來了與之相當?shù)妮椛滹L險。因此，如何提高CT對比劑應用的費用收益比，降低病人風險，是非常值得重視的問題。目前，CT血管成像(CTA)日益廣泛普及，如何進一步優(yōu)化對比劑方案，使對比劑用量更少、輻射劑量更低，并保證診斷的圖像質(zhì)量？選擇更高濃度的對比劑是一種更適宜的臨床選擇。它可以使很短的采集時間內(nèi)的血管內(nèi)碘流率大化，提高圖像對比噪聲比，彌補球管劑量降低導致的圖像噪聲增加，提高低劑量CTA的圖像質(zhì)量。在制定快速可行且個性化的MDCT掃描方案過程中，采用較高碘濃度對比劑有助于降低受檢者的輻射劑量及對比劑用量，從而使受檢者檢查安全性得到優(yōu)化，并降低受檢者在對比劑方面的經(jīng)濟支出。

　　Emanuel Kanal教授談到，在磁共振增強檢查中同樣也要注意釓對比劑的用量和診斷圖像質(zhì)量的權(quán)衡。因為不同釓劑的r1弛豫率影響是不盡相同的，對于腎功能下降的患者使用的安全性也不盡相似。通過大量研究，比較了現(xiàn)在廣泛使用的各種類型磁共振對比劑，釓貝葡胺（Multihance?,莫迪司）具有近兩倍于其他釓劑的r1弛豫率，采用高弛豫率對比劑釓貝葡胺可以顯著提高病灶T1增強效果，改善MR增強的診斷圖像質(zhì)量，提高病變檢出率；并且穩(wěn)定性也優(yōu)于常用的釓劑如馬根維顯、歐乃影、釓弗塞胺等，有助于降低腎功能受損患者腎源性纖維化（NSF）的發(fā)生風險。因此，采用高弛豫率對比劑能夠滿足用藥劑量更低、增強效果更好、診斷準確度更高的MR增強臨床應用，并進一步降低患者NSF發(fā)生風險。

　　Fabrizio Calliada教授介紹了超聲造影（CEUS）在肝臟局灶性疾病診療中的作用。他說，首先需要建立正確的臨床流程圖，針對不同的臨床狀況，“健康”患者、腫瘤患者患者在“偶然發(fā)現(xiàn)”的肝臟病變的定性診斷超聲造影，病變性質(zhì)不明時再采用CT或MR檢查，必要時再行活檢；而慢性肝病患者非增強超聲檢查，但發(fā)現(xiàn)新病變時也可以采用超聲造影進一步明確。超聲造影還可以應用于局部消融治療和抗腫瘤新生血管治療，輔助CT或MRI進行治療前分期，對“困難”病灶的進針定位引導，治療后即刻評估，輔助或代替CT或MRI進行治療后隨訪評估。由于超聲檢查具有無創(chuàng)、價格低廉和廣泛普及等特點，因此與對比增強CT或MR相比，超聲造影用于肝臟局灶性病變定性診斷，具有更高的藥物經(jīng)濟學價值。

　　后，馮曉源教授總結(jié)道，現(xiàn)代醫(yī)學以治愈疾病為目標，對高科技的無限追求必須轉(zhuǎn)向以預防疾病和損傷，維持和提高健康水平的層面上，個性化醫(yī)學將是新醫(yī)學模式的核心之一。

　　功能影像學和分子影像學是個性化影像醫(yī)學的核心和基礎(chǔ)，量化影像學和預測影像學將成為未來醫(yī)學影像學的嶄新領(lǐng)域?？梢灶A見，整個醫(yī)學影像學模式的改變將極大地影響我們的診療模式。我們今天已經(jīng)站在醫(yī)學模式改革的門口，必須著手在影像醫(yī)學的基本理論和基礎(chǔ)知識培訓方面引入分子醫(yī)學和分子生物學的知識；并且，未來醫(yī)學影像學和各醫(yī)學?？频慕缦迣⒅饾u消失，多學科的融合趨勢將促使醫(yī)學影像學專家在新醫(yī)學模式發(fā)展中發(fā)揮更大的領(lǐng)導作用。

　　博萊科是醫(yī)療診斷產(chǎn)品領(lǐng)域的全球領(lǐng)先供貨商，自1988年銷售碘帕醇伊始，博萊科在中國的業(yè)務(wù)持續(xù)增長，不斷為當?shù)靥峁┌ㄔO(shè)備、造影劑和醫(yī)學軟件的整體方案。2001年，博萊科亞洲影像診斷有限公司和上海信誼藥廠合作成立了上海博萊科信誼藥業(yè)有限責任公司，專業(yè)致力于生產(chǎn)小容量和大容量造影劑，產(chǎn)品以X射線造影劑、MRI造影劑、超聲造影劑為主，年生產(chǎn)能力480萬瓶（10ml～250ml），每年為1500多個中國醫(yī)院的上萬患者帶來了切實的利益。同時，博萊科不斷通過學術(shù)會議和培訓課程，為中國醫(yī)護人員提供專業(yè)的服務(wù)。

　　今年是博萊科信誼合作第10年，祝愿博萊科信誼在未來十年中，可與中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)齊頭并進，再攀新高。