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如何認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查

文章來(lái)源：魯中晨報(bào)發(fā)布日期：2011-12-08瀏覽次數(shù)：42768

甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查方法主要有CT 、M R I、核素、U S（超聲）等，而逐步興起的超聲造影和超聲彈性成像技術(shù)是目前甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查的重要方法，相對(duì)核素、M R I 、CT等，超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、無(wú)輻射、診斷準(zhǔn)確，越來(lái)越被臨床大夫認(rèn)可，已成為常規(guī)的主要影像學(xué)檢查方法，而微創(chuàng)的活檢對(duì)可疑的微?。?.5cm左右）病變?cè)\斷有定性的價(jià)值。

　　甲狀腺病變種類(lèi)繁多，特別是聲像圖變化多樣，良惡性病變交叉重疊，因此診斷和鑒別診斷極具挑戰(zhàn)性，我們可從以下方面進(jìn)行分析：

　　1.形 態(tài) 與 邊 界： 有 研 究 認(rèn) 為39.5%- 57.8%惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，呈螃蟹足狀生長(zhǎng)，是其特征；邊界不清、模糊，也是其除炎癥外的癌癥的重要特征之一。

　　2.縱橫比：是另一重要鑒別征象。正常時(shí)，比值小于1；大于或等于1，則可能為惡性。一般而言，結(jié)節(jié)的自然生長(zhǎng)平面為仰臥位的水平面，超越這個(gè)平面垂直生長(zhǎng)，即高度增加，則意味著是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤。

　　3.回聲水平：低回聲結(jié)節(jié)，惡性的比例較高，而高回聲結(jié)節(jié)，惡性的可能較少，中等回聲良惡性介于之間。

　　4.蜂巢征/海綿征是良性征象。（148醫(yī)院特檢科副主任 董林森）